⬇️Клинический случай — 7 августа 2026 г. в 06:00:15.537
⬇️Клинический случай 54-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи через 1 час после эпизода потери сознания, продолжавшегося З минуты. После пробуждения у него наблюдается слабость в левой руке и ноге, а также невнятная речь. Жена пациента сообщает, что в последние 10 дней у него держится высокая температура, рвоты и головной боли не было. Три недели назад он лечился от бактериального синусита амоксициллином-клавуланатом. У мужчины диагностирована артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперлипидемия и сахарный диабет 2 типа. В настоящее время он принимает амлодипин, гидрохлоротиазид, метформин, симвастатин, аспирин и левотироксин. 🔍Объективно: температура тела 38,6°С, пульс 106 ударов в минуту, артериальное давление 160/90 мм рт. ст. Пациент в сознании, ориентирован верно. При осмотре обнаружены множественные петехии на туловище и безболезненные пятна на обеих ладонях. В области верхушки сердца выслушивается систолический шум. Пациент выполняет команды врача, его речь невнятная, ему трудно называть обычные предметы. Отмечается парез мимических мышц левой половины лица. Мышечная сила в левой руке и левой ноге 4/5 балла по шкале MRC (Medical Research Council). Глубокие сухожильные рефлексы оживлены в левых конечностях, живые в правых конечностях. Рефлекс Бабинского положительный слева. При офтальмоскопическом исследовании выявлены ретинальные кровоизлияния с белыми центрами. По результатам анализа крови: гемоглобин 153 г/л, лейкоциты 12x10(9), сывороточный Na+ 136 ммоль/л, СІ- 103 ммоль/л, К+ 4,3 ммоль/л, глюкоза 6 ммоль/л, креатинин 97,24 мкмолы/дл. По результатам анализа мочи: белок 0,30 г/л, глюкоза отрицательная, лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты 7-10 в поле зрения. Предлагаем вам пройти опрос, ответы будут опубликованы в понедельник. Следите за новостями в нашем канале. 🌐#Клинический_случай адаптирован из сборника задач Amboss