КН

Коморбидная неврология

Здоровье · 26 октября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Сильная односторонняя пульсирующая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и светобояз...

Сильная односторонняя пульсирующая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и светобоязнью, указывает на мигрень. ✅Парацетамол является препаратом первой линии для купирования острых приступов тяжелой мигрени у беременных пациенток, поскольку он эффективен и безопасен для применения во время беременности (по сравнению с другими специфическими препаратами от мигрени, например, производными спорыньи, триптанами). Другие препараты (например, кофеин) могут применяться в комбинации с парацетамолом, если монотерапия не приводит к достаточному улучшению. ❌Триптаны, такие как суматриптан, являются препаратами первой линии для купирования острых приступов тяжелой мигрени у небеременных пациенток. Однако во время беременности триптаны следует рассматривать только в качестве препаратов третьей линии из-за их потенциального вазоконстриктивного деиствия на маточно-плацентарные сосуды и повышения маточного тонуса, которые могут способствовать задержке роста плода и его внутриутробной гибели. ❌Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются препаратами второй линии для купирования острых приступов мигрени во втором триместре беременности. Применение НПВП следует избегать после 20 недель беременности из- за их вазоконстрикторных свойств, которые могут привести к преждевременному закрытию артериального протока плода, дисфункции почек плода, персистирующей легочной гипертензии новорожденных и другим побочным эффектам. ❌Производные спорыньи, такие как эрготамин, являются препаратами второй линии для купирования острых приступов мигрени средней и тяжелой степени у небеременных пациенток. Они противопоказаны во время беременности из-за вазоконстриктивного воздействия на маточно-плацентарные сосуды и повышения маточного тонуса, что может спосооствовать задержке роста плода и его внутриутробной гибели. Поделитесь своим опытом диагностики и лечения пациентов с данной патологией с коллегами в комментариях!