Аллергия: что наука знает сейчас — 6 июля 2026 г. в 01:46:57.367
Аллергия: что наука знает сейчас Неделя профилактики аллергических заболеваний Факт 1 Бактерии кишечника тренируют иммунитет. У младенцев с дефицитом четырёх бактерий — Faecalibacterium, Lachnospira, Veillonella и Rothia (FLVR) — риск развития астмы к 3 годам значительно выше. Исследование когорты CHILD (319 детей) показало: дисбиоз в первые 100 дней жизни предшествует аллергии, а не следует за ней. Причём к 1 году различия в составе микробиома уже менее выражены — значит, окно для вмешательства очень короткое. Arrieta M.C. et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma. Sci Transl Med. 2015;7(307):307ra152. DOI: 10.1126/scitranslmed.aab2271 Факт 2 Пробиотики + иммунотерапия = 82% успеха. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 62 детей с аллергией на арахис получали пероральную иммунотерапию в сочетании с Lactobacillus rhamnosus CGMCC 1.3724 в течение 18 месяцев. 82,1% достигли устойчивой толерантности (против 3,6% в группе плацебо). Через 4 года после окончания лечения 70% прошли повторный тест на переносимость арахиса, 80% продолжали есть его свободно. Доза пробиотика эквивалентна содержимому 20 кг йогурта. Tang M.L.K. et al. Administration of a probiotic with peanut oral immunotherapy: A randomized trial. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(3):737-744. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.11.034; 4-летнее наблюдение: Lancet Child Adolesc Health. 2017 Факт 3 Успех иммунотерапии зависит от ваших бактерий. Исследователи RIKEN (Япония) изучили 28 детей с аллергией на коровье молоко, прошедших пероральную иммунотерапию. Только 7 из 28 сохранили толерантность после 2-недельного перерыва. Единственное, что отличало успешных от остальных, — рост Bifidobacterium в ходе лечения. У неуспешных бифидобактерии не увеличивались. Вывод: микробиом — не пассивный фон, а активный участник формирования толерантности. Shibata S. et al. Gut microbiota and fecal metabolites in sustained unresponsiveness by oral immunotherapy in school-age children with cow's milk allergy. Allergology International. 2024. DOI: 10.1016/j.alit.2023.10.001 Факт 4 Аллергия прогрессирует, если ждать. Нелечёный аллергический ринит часто трансформируется в бронхиальную астму — это называют «аллергический марш». Сезон пыления удлиняется: в средней полосе уже не 2 недели, а месяцы. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) — единственный метод, который меняет сам механизм аллергии, перестраивая иммунный ответ, а не просто маскируя симптомы. В сочетании с модуляцией микробиома — наиболее перспективная стратегия. Если симптомы повторяются ежегодно в одно время — это повод обратиться к аллергологу. Ранняя диагностика и целенаправленная профилактика способны изменить траекторию заболевания.