Врачи ККБ № 2 спасли пациента, бросив вызов двум смертельно опасным диагнозам — 15 июня 2026 г. в 05:10:32.253
Врачи ККБ № 2 спасли пациента, бросив вызов двум смертельно опасным диагнозам 🚑Житель Приморья поступил в Краевой центр диабета и эндокринных заболеваний с диагнозом «инсулинома» – крайне редкой патологией, которая встречается в 2 – 3 случаях на 1 млн человек и представляет собой гормонально-активное новообразование поджелудочной железы. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание чревато развитием гипогликемической комы с летальным исходом, а также развитием психоза с неадекватным поведением и причинением вреда себе и окружающим. Единственным спасением от инсулиномы является хирургическое лечение в сочетании с медикаментозной терапией. Однако в процессе обследования пациента была обнаружена вторая потенциально смертельная патология, требующая оказания неотложной помощи, – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). При этом заболевании тромбы закупоривают легочную артерию и ее ветви, нарушая кровообращение в органах дыхания. Лечение ТЭЛА включает кроверазжижающую и тромболитическую терапию, что значительно усложняло проведение оперативного вмешательства. 🩺Клиническая дилемма требовала нестандартного решения. Оценка рисков и определение тактики ведения пациента стала поводом для нескольких междисциплинарных консилиумов с участием главного эндокринолога Приморья, зав. Краевого центра диабета и эндокринных заболеваний Ольги Цыганковой, эндокринолога-консультанта Центра, профессора департамента ординатуры и дополнительного образования Школы медицины и наук о жизни ДВФУ, к. м. н. Аллы Морозовой, зав. отделением эндокринологии № 2 Анны Резниченко, лечащего врача-эндокринолога Дарьи Бондарь, зав. отделением анестезиологии и реанимации, к. м. н. Павла Дунца, зав. отделением кардиологии, к. м. н. Елены Панченко и других ведущих специалистов ККБ № 2. Проводились консультации с федеральными центрами. Для стабилизации состояния пациента и его подготовки к вмешательству потребовалось больше недели. Из-за особенностей расположения опухоли, риска повторного тромбоза и нестабильной гемодинамики операция и анестезиологическое пособие предполагали высокий уровень сложности. 🏥За жизнь приморца за операционным столом боролись заведующий отделением хирургии и трансфузиологии Андрей Мерена, хирург Вугар Мамедов и анестезиолог-реаниматолог Антон Чураков. Чтобы исключить риски, связанные с внутрибрюшным давлением, вмешательство проводилось открытым доступом. Врачи выполнили тончайшую работу по отделению опухоли от хвоста поджелудочной железы, не повредив при этом сосуды и сохранив селезенку, что при таких условиях удается крайне редко. Уже в процессе операции у пациента полностью стабилизировались сахара. 💯В результате скоординированных действий специалистов разных профилей пациент успешно прошел самый опасный этап и сегодня находится на пути к выздоровлению. Ему еще предстоит наблюдение врачей и медикаментозное лечение, однако можно с уверенностью говорить о том, что главная угроза для его жизни миновала. #инсулинома #гипогликемическаякома #тэла #ккб2