Инсульт как катализатор душевых расстройств
Инсульт как катализатор душевых расстройств 🧠Сегодня стартовала неделя борьбы с инсультом и в нашей постоянной рубрике #психопросвещение расскажем, как сосудистые катастрофы влияют на наше ментальное здоровье. Острое нарушение мозгового кровообращения может вызвать изменения настроения, поведения, памяти и мышления, а также повысить риск возникновения и прогрессирования психических расстройств. 🏥Как подчеркивают специалисты Краевой клинической психиатрической больницы, такие патологии проявляются не у всех, а многие нарушения поддаются лечению и реабилитации. Их выраженность зависит от расположения и объёма повреждения мозга, состояния здоровья до инсульта и условий восстановления. Почему возникают изменения❓ Есть два основных механизма. Первый — непосредственное повреждение участков мозга и связей между ними, участвующих в регуляции эмоций, внимания и поведения. Второй — психологическая реакция на болезнь: потеря самостоятельности, трудности общения, ограничения в работе и страх повторного инсульта. Дополнительно влияют боль, нарушения сна, изоляция и некоторые лекарственные средства. 🆘После инсульта могут возникать следующие нарушения: 🔹Депрессия. Характеризуется стойкой подавленностью, потерей интереса и удовольствия, чувством безнадёжности, изменением сна и аппетита, иногда мыслями о смерти. Может возникнуть как вскоре после инсульта, так и спустя месяцы. 🔹Тревожные расстройства. Сопровождаются постоянным страхом повторного инсульта, паническими приступами, избеганием активности, чрезмерным наблюдением за телесными ощущениями. 🔹Апатия. Проявляется снижением инициативы и мотивации: человеку трудно начать действие, хотя выраженной грусти может и не быть. Это не то же самое, что лень или депрессия. 🔹Когнитивные нарушения. Речь идет о замедлении мышления, трудностях с вниманием, памятью, планированием и решением повседневных задач. При значительном снижении самостоятельности возможна сосудистая деменция, но она развивается не после каждого инсульта. 🔹Эмоциональная неустойчивость. Признаки: раздражительность, резкие перемены настроения, возможны непроизвольные приступы плача или смеха, не соответствующие внутренним переживаниям — так называемый псевдобульбарный аффект. 🔹Делирий — острая спутанность сознания. Выражается во внезапной дезориентации, нарушении внимания, колебаниях ясности сознания, иногда галлюцинациях. Особенно возможен в остром периоде и требует быстрого поиска причины. 🔹Более редкие расстройства - бред, галлюцинации, выраженная расторможенность или необычно приподнятое настроение с резким снижением потребности во сне. Далеко не каждая необычная реакция является психическим расстройством. Например, афазия — нарушение речи — может мешать человеку понять вопрос или ответить, но сама по себе не означает снижения интеллекта. Утомляемость и замедленность также не следует автоматически считать депрессией. 🩺Помощь подбирается индивидуально и включает лечение сопутствующих заболеваний, восстановление сна, умеренную активность, нейропсихологическую реабилитацию, адаптированную психотерапию и при необходимости прием лекарств. 💊Антидепрессанты не назначают всем после инсульта автоматически: их выбирают с учётом показаний, других препаратов и рисков. Самостоятельно начинать или отменять лечение категорически не рекомендуется. Если подавленность, тревога, апатия или изменения поведения мешают повседневной жизни, обратитесь к неврологу поликлиники по месту жительства, который при необходимости направит в диспансерное отделение Краевой клинической психиатрической больницы. Не откладывайте визит к врачу, считая это неизбежным последствием инсульта. 🤯Внезапная спутанность сознания, новые галлюцинации или резкое изменение поведения требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту и срочной медицинской оценки: причиной могут быть инфекция, побочное действие медикаментов, судорожный приступ или другое острое состояние. #инсульт #психическиенарушения