⚡️АЛГОРИТМ ТАМПОНАДЫ
⚡️АЛГОРИТМ ТАМПОНАДЫ ❗️❗️❗️Прежде всего нужно оценить время с момента наложения жгута/турникета. Достаточно ли его осталось для выполнения тампонады, или счет уже не в нашу пользу (значительно перевалило за час). Потому по возможности не тянем до последнего, данная процедура делается не за секунды. 1️⃣Осмотр. Обеспечить доступ к ране (разрезать или снять/расстегнуть одежду). 2️⃣Обезболивание (если не было проведено или время действия закончилось). Введение антибиотика (если не был введён раньше). 3️⃣Замена жгута на турникет, если он не наложен изначально (если позволяет ранение, турникет накладываем чуть ниже/выше жгута или на него, в последнем случае стараемся одновременно разматывать жгут и затягивать турникет, чтобы не допустить возобновления кровотечения, не торопимся, время наложения не меняем). 4️⃣Подготовка «оперативного пространства» — бинты, бандажи, дезинфицирующие средства и пр. 5️⃣Туалет раны (промокнуть область раны от крови, удалить грязь, явный мусор, если не застрял, обработать физраствором, дезинфицирующими средствами хотя бы края раны). Найти место повреждения сосуда визуально или приоткрыть турникет, чтобы увидеть, откуда течёт кровь. Если увидеть невозможно, использовать свой палец и ощущение пульсации, когда турникет ослабляем (когда почувствовали ток крови — палец уже не вынимать, зажимаем им поврежденный сосуд). 6️⃣Сложить бинт Z-образно (если не используется уже готовая форма) или при навыке работаем обычным валиком, скатать небольшой шарик (размер лесного ореха примерно) на конце бинта. 7️⃣Поместить его (шарик) как можно глубже, постараться прижать им повреждённый сосуд к кости в направлении сердца. 8️⃣Подать второй рукой следующий отрезок бинта, сложенный вдвое (намотанный одним оборотом на палец). 9️⃣Продолжать тампонировать рану до ее заполнения, всё время давя одним из пальцев (можно чередовать основной и подающий) на место повреждения. 🔟После того, как заполнили раневой канал, чуть положить ещё сверху бинта (сделать «грибок» — можно тем же бинтом, если размер позволяет, можно положить просто сверху бинтик ещё). Рукой прижать. Если бинт с гемостатиком, держим 3-5 минут. Если обычный — 10-15 минут. 1️⃣1⃣Не отпуская, накладываем давящую повязку. Белой ППИ-кой с подушечкой, обычным бинтом с перекрутами над раной или бандажом, используя противоход (вторым-третьим туром пройти через рога и повернуть в обратную сторону). 1⃣2️⃣Не торопясь, начинаем ослаблять турникет. Повернули вороток на 90 градусов — ждем 2 минуты. И так постепенно раскручиваем. Если повязка не наполняется интенсивно кровью, значит, у нас всё получилось. Во всяком случае на этом этапе. 1⃣3⃣Обеспечиваем покой: если тампонаду делали на конечности, иммобилизуем её. 1⃣4⃣Аккуратная транспортировка с постоянным контролем кровотечения. 💠Если повязка начинает интенсивно пропитываться кровью, закручиваем обратно турникет, пишем новое время, всё вытаскиваем из раны и делаем тампонаду заново, если позволяют время, силы, ресурсы, обстановка. 💠Если при выполнении тампонады, мы использовали несколько бинтов, их концы (около 10 см) оставляем снаружи. 💠Если попытка тампонады была удачной (кровь не течёт), повязку не меняем до госпитального этапа. 💠Если отверстие раны слишком маленькое, можно использовать зажим для введения бинта. При необходимости и наличии опыта допустимо поверхностное расширение раны по мышечным волокнам вдоль на глубину не более 0,5-0,8 см скальпелем, ножом (стерильными). 💠Если в ране застряли осколки, ещё какие-то предметы, не вытаскиваем их, аккуратно обкладываем со всех сторон. ❗️❗️❗️️: при выполнении тампонады заботимся о своей безопасности — работаем в перчатках!🧤 🚀КРЕЧЕТ В ТГ 🚀КРЕЧЕТ В ВК 🚀КРЕЧЕТ В МАКС #тампонада #кровотечение #такмед #кречет