🩺 Системное воспаление при артрозе кистей: маркеры без смысла? — 23 июня 2026 г. в 13:23:18.848
🩺 Системное воспаление при артрозе кистей: маркеры без смысла? Пациентка средней возрастной группы приходит с жалобами: боль, скованность, опухшие пальцы. В голове автоматически всплывают анализы на С-реактивный белок. Но имеет ли это реальную ценность для диагностики остеоартроза кистей? В исследовании сравнили 175 пациентов с остеоартрозом кистей и 94 здоровых человека того же пола и возраста. Проверяли С-реактивный белок (СРБ), соотношение СРБ/альбумин, уровень альбумина и другие показатели системного воспаления. 📊 Важные находки: 🩸 У пациентов с артрозом кистей СРБ и соотношение СРБ/альбумин выше нормы. Альбумин, наоборот, чаще снижен. 🧪 Скорость оседания эритроцитов, а также индексы иммуновоспалительного ответа (например, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, тромбоцитов к лимфоцитам, моноцитов к лимфоцитам) - без отличий по сравнению с контролем. 🦴 Ни один из маркеров не менялся в зависимости от рентгенологической стадии (оценка по Kellgren-Lawrence) и наличия/отсутствия эрозивного варианта артроза. Картина только на первый взгляд кажется понятной. Повышение СРБ и индекса СРБ/альбумин выглядит громко, но по факту ни один из показателей не связан ни с выраженностью изменений, ни с тяжестью течения. Даже разницы между эрозивным и неэрозивным вариантом нет. Даже математические методы (логистическая регрессия, анализ площади под ROC-кривой) показали: никто из маркеров не способен точно предсказать наличие артроза кистей. Соотношение СРБ/альбумин близко к случайному угадыванию. Вывод парадоксален - системные анализы у пациентов с выраженным артрозом кистей могут меняться, но клинической пользы от них почти нет. Воспалительный процесс, скорее всего, локализован и не отражается на общих биохимических маркерах. Проверьте своих пациентов с артрозом кистей: если СРБ и другие индексы воспаления вне нормы, ищите дополнительные причины, а не объясняйте всё артрозом. #остеопатия #реабилитация #исследования #больвспине 📎 Читать источник Подписаться на канал в MAX