🩺 Стратифицированная смешанная физиотерапия: решает ли она боль в шее и плече? — 8 июля 2026 г. в 13:23:24.075
🩺 Стратифицированная смешанная физиотерапия: решает ли она боль в шее и плече? Пациент с болями в шее и плече открывает приложение с домашними упражнениями, выбранными после оценки рисков. А другой получает бумажный дневник и стандартные назначения от физиотерапевта. Кто из них почувствует себя лучше через 9 месяцев? В голландском исследовании 139 человек с болями в области шеи и/или плеча разделили на две группы: одна проходила так называемую стратифицированную смешанную физиотерапию, вторая - обычную физиотерапию по стандартам. Стратификация рисков происходила по специальному опроснику Keele STarT MSK. Тем, кому подходил цифровой формат, назначали упражнения в приложении e‑Exercise, остальные пользовались бумажным аналогом. В группе обычной терапии использовались все те же европейские гайдлайны, но без цифровой поддержки и стратификации. Все пациенты отслеживали боль и уровень нарушений с помощью шкал NPAD или SPADI (0-100 баллов). Дополнительно фиксировали интенсивность боли, уровень физической активности, удовлетворённость лечением, количество сессий. Через 9 месяцев оба подхода показали практически одинаковое снижение боли и нарушений: минус 20,2 балла в смешанной группе против минус 21,6 балла в обычной терапии. Различия не достигли клинической значимости, а статистического превосходства нет вовсе. Расхождения между результатами обеих групп минимальны даже после учёта факторов стиля жизни, настроя пациента, числа приёмов и формата информации (приложение или бумажный дневник). Размер выборки не дотянул до изначально запланированного из-за пандемии и организационных сложностей, но даже с учётом этого результаты однозначны: ни стратификация рисков, ни цифровое сопровождение не дали ощутимых преимуществ по сравнению с традиционной программой. При выборе схемы ведения пациента с болью в шее и плече не бойтесь полагаться на классические инструменты: рабочее руководство, личное сопровождение, наряду с современной цифровой поддержкой, дают идентичный результат. Попробуйте на следующем приёме: уделите основное внимание разговору и оценке состояния пациента, а не формату подачи упражнений. #реабилитация #массаж #больвспине #мануальнаятерапия 📎 Читать источник Подписаться на канал в MAX