🩺 Мануальная терапия при гибком плоскостопии: сустав vs мягкие ткани — 7 июля 2026 г. в 13:23:14.016
🩺 Мануальная терапия при гибком плоскостопии: сустав vs мягкие ткани Пациент с гибким плоскостопием выходит из кабинета: подошва всё ещё широкая, но походка уже иная. Всегда актуальный вопрос — чему отдать приоритет в работе: мобилизациями суставов или техникам на мягкие ткани? Гибкое плоскостопие сопровождается снижением амплитуды тыльного сгибания стопы, нарушенной биомеханикой и измененной работой мышц. Всё это влияет на баланс, силовые показатели и качество движения. Классические подходы — сугубо суставная мобилизация или работа с мышцами, фасциями и сухожилиями. В этом исследовании 45 активных взрослых с гибким плоскостопием разделили на три группы: 👣 суставная мануальная терапия (мобилизация стопы и голеностопа) 💆♂️ мануальная терапия, ориентированная на мышцы и фасции (трёхглавая мышца голени, ахиллово сухожилие, подошвенная фасция) 🚶 контроль (без вмешательства) Главный показатель — угол тыльного сгибания стопы (тест выпада). Вторичные — навикулярный дроп (проседание ладьевидной кости), индекс положения стопы, баланс по тесту Y и механика мышц через миотонометрию. Оба направления мануальной терапии сразу же уменьшали выраженность плоскостопия по индексам и снижали проседание ладьевидной. Но различия между суставным и мягкотканным подходом тут не обнаружено. А вот прирост амплитуды движения: суставная мобилизация однозначно выигрывает — прирост в тыльном сгибании голеностопа и увеличении длины шага вперёд по тесту лучше, чем после работы только с мышцами и фасциями. Баланс так же быстро не меняется ни у одной группы. Что касается мышечного тонуса — у мягкотканной терапии явное преимущество: снижается ригидность камбаловидной и передней большеберцовой мышц, поднимается эластичность камбаловидной. Суставная техника тоже делает мышцу более эластичной, но в тонус и жёсткость вмешивается слабо. Отрицательных реакций и ухудшения не было ни у одного пациента. Выбирая приёмы, ориентируйтесь на цель: прирост диапазона движения — суставная мобилизация, воздействие на мышечную механику — работа с фасциями/мышцами. Хватит работать по шаблону: функция — первична, структура — инструмент. Проверьте сразу после мануального воздействия: насколько меняется угол тыльного сгибания и жёсткость камбаловидной. Корректируйте подход “здесь и сейчас”. #остеопатия #мануальнаятерапия #плоскостопие #реабилитация 📎 Читать источник Подписаться на канал в MAX