🩺 Шея, равновесие и зрение: скрытые проблемы пациентов с нарушением зрения
🩺 Шея, равновесие и зрение: скрытые проблемы пациентов с нарушением зрения Пожилая женщина с глаукомой, неловко лавирующая по коридору реабилитационного центра, невольно сутулится и держится за шею. У нее страх упасть, а плечи давно забыли, что такое расслабление. Эта сцена — не редкость среди пациентов с потерей зрения. У 80 пациентов (средний возраст 58 лет) с разными типами нарушений зрения выяснили: жалобы на боль и дискомфорт в шее, нарушение баланса и неуверенность при ходьбе встречаются в 2-3 раза чаще, чем среди людей без офтальмологических диагнозов. 📍 Совокупность симптомов: - 😫 Боль в области шеи (по шкале NRS в среднем 4-5 баллов из 10) - 🤷 Ограниченная подвижность и слабость глубоких мышц шеи - 💃 Снижение устойчивости – пациенты ходят меньше, медленнее и чаще опасаются потерять равновесие - 👀 Даже у пациентов с частичным снижением зрения (а не полной слепотой) выраженность жалоб сопоставима Чем раньше началось или чем дольше длится ухудшение зрения — тем заметнее проявляются нейромышечные нарушения. Пациенты вынужденно осваивают новые стратегии движения: перераспределяют нагрузку на шею, поднимают плечи, меняют положение головы для ориентации в пространстве, что перегружает миофасциальные цепи затылка и шеи. Во время стационарной реабилитации 67% пациентов сообщили о страхе падения, у половины подтвердилось снижение контроля осанки. При офтальмологических диагнозах часто «забывают» о необходимости оценки мускулатуры шеи и работы с вестибулярной системой. Обычно фокус остаётся только на тренировке зрения и адаптации к быту. Идеальный реабилитационный протокол для незрячих и слабовидящих должен включать работу не только с инструментами пространственной ориентации, но и адресовать: - 🦴 Мобилизацию шейного отдела - 🧠 Тренировку равновесия и проприоцептивную стимуляцию - 💪 Укрепление глубоких сгибателей шеи Включайте стандартную оценку движений шеи и баланса у каждого пациента с нарушением зрения – еще до того, как появятся выраженные жалобы. #реабилитация #мануальнаятерапия #нейрология #больвспине 📎 Читать источник Подписаться на канал в MAX