📅 Еженедельная авторская колонка; — 2 июля 2026 г. в 10:42:10.973
📅 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»; ✅ Специально для канала «Воин DV»; Термические ожоги, полученные в результате взрыва, представляют собой сложный вид травмы, требующий быстрой и точной оценки для определения тактики лечения и прогноза. В полевых условиях, где время и ресурсы ограничены, основным методом определения площади ожоговой поверхности остается правило девяток, разработанное еще в середине XX века, но не потерявшее своей актуальности. Согласно этому правилу, тело взрослого человека делится на анатомические зоны, каждая из которых составляет примерно 9% или кратно этому числу от общей площади тела. Голова и шея вместе занимают 9%, передняя и задняя поверхности туловища – по 18% каждая, верхние конечности – по 9% каждая, нижние конечности – по 18% каждая, а область промежности – оставшийся 1%. При оценке ожогов от взрыва необходимо учитывать несколько важных особенностей. Во-первых, воздействие ударной волны может создавать неравномерное распределение поражений, при котором некоторые участки тела могут быть защищены элементами снаряжения или положением тела в момент взрыва. Во-вторых, одежда часто прогорает неравномерно, что требует тщательного осмотра всей поверхности тела после ее осторожного удаления. В-третьих, у детей пропорции тела отличаются от взрослых – голова и шея составляют до 21% площади у младенца, а нижние конечности – около 14% каждая, что требует корректировки расчетов. Практическое применение правила девяток в полевых условиях начинается с быстрого визуального осмотра. Ожоги первой степени, характеризующиеся только покраснением, не включаются в расчет общей площади поражения. Учитываются только ожоги второй степени и выше, с образованием пузырей или повреждением более глубоких слоев кожи. При ограниченных поражениях может использоваться правило ладони, где площадь ладони пострадавшего принимается за 1% поверхности тела. Оценка должна проводиться максимально быстро, но тщательно, так как от ее результатов зависит объем инфузионной терапии – при ожогах более 15-20% поверхности тела требуется активное восполнение жидкости для профилактики шока. Полученные данные сразу фиксируются и передаются медицинскому персоналу на этапе эвакуации. Важно помнить, что правило девяток дает приблизительную оценку, и в условиях стационара проводится более точное измерение с использованием специальных схем и методов. Однако в полевых условиях этот метод остается незаменимым инструментом для определения тяжести состояния и планирования неотложных мероприятий, позволяя быстро принять решение о необходимости экстренной эвакуации и объеме первой помощи. Качественная первоначальная оценка значительно улучшает прогноз выживания и последующего восстановления пострадавшего. «ЛАТЫШ» @voin_dv