🦴 Применение различных видов костного матрикса в восстановительной хирургии
🦴 Применение различных видов костного матрикса в восстановительной хирургии Невосполнение хирургических дефектов кости пластическим материалом приводит: → к истончению костной ткани; → образованию остеофитов. 📍Кровяной сгусток сам по себе: → не обеспечивает полноценный репаративный остеогенез. Поэтому костная пластика является обязательной частью лечения. 🔬 Костный матрикс В настоящее время костные полости после удаления: → опухолей; → кист; → секвестров чаще всего заполняют костным матриксом (КМ), получаемым путём обработки кости соляной кислотой. 📍Костный матрикс: → эластичен; → обладает выраженными остеоиндуктивными свойствами; → хорошо моделируется по поверхности дефекта. 🧬 Различные виды костного матрикса В отделении консервации тканей и органов ЦНИЛ Куйбышевского медицинского института им. Д. И. Ульянова изготавливались различные виды аллогенного костного матрикса: → из тканей взрослых людей; → из тканей плодов. 📊 Экспериментальные исследования на: → 56 кроликах; → 25 собаках показали, что костный матрикс различного происхождения обладает неодинаковыми биологическими свойствами. ⚙️ Кортикальная кость При заполнении дефектов компактного строения: → диафиз трубчатых костей; → кортикальный слой нижней челюсти наилучшие результаты показал: → аллогенный КМ из кортикального слоя диафиза конечностей взрослого животного. 🦴 Брефоматрикс Костный матрикс из костей плодов — брефоматрикс: → не обеспечивает полноценный репаративный остеогенез в компактной кости; → но активно стимулирует камбиальный слой надкостницы; → способствует быстрому формированию костной мозоли. 📍При дефектах губчатой костной ткани: → нижней челюсти; → эпифизов трубчатых костей именно брефоматрикс обеспечивал: → наиболее полноценное анатомическое; → и гистологическое восстановление структуры кости. 🧪 Индивидуальный подбор материала Исследования показали, что при выборе трансплантационного материала необходимо учитывать: → гистологическое строение кости реципиента; → её регенераторный потенциал. 📍Такой анатомо-гистологический подход был применён: → у 350 пациентов с различными поражениями костной ткани. 🏥 Клиническое применение Брефоматрикс успешно используется: → в хирургической стоматологии; → при восполнении дефектов нижней челюсти после цистэктомий; → у пациентов с генерализованным пародонтитом в сочетании с КМ из тканей взрослых людей. 📍Также материал применялся: → при операциях на позвоночнике у детей; → у пожилых и ослабленных пациентов; → при замедленной консолидации костной ткани.