🦷 Хирургическое лечение радикулярных кист с пластикой аллоспонгиозой антимикробного де...
🦷 Хирургическое лечение радикулярных кист с пластикой аллоспонгиозой антимикробного действия Среди заболеваний челюстно-лицевой области кисты челюстей занимают значительное место. 📍Для лечения данных заболеваний был разработан собственный алгоритм: → санация очага; → удаление содержимого кисты; → отсроченная пластика костного дефекта. 🧬 Аллогенная спонгиоза В лечении радикулярных кист используются различные пластические материалы: → органического происхождения; → неорганического происхождения. 📍Одно из важных мест занимает: → аллогенная спонгиоза. В ЦНИЛ Самарского государственного медицинского университета были разработаны новые технологии получения аллогенных материалов, направленные на: → повышение биопластических свойств трансплантатов; → придание им антимикробных свойств. ⚙️ Роль низкочастотного ультразвука В технологию производства аллотрансплантатов был внедрён низкочастотный ультразвук. 📍Он используется: → для удаления элементов костного мозга и липидов; → для насыщения материала антибиотиками. Использование ультразвука позволило: → снизить содержание липидов и элементов костного мозга в спонгиозе в 7 раз. Данные подтверждены: → морфометрическими исследованиями; → биохимическими исследованиями. 🔬 Снижение антигенности Новая технология существенно снизила антигенность материала. 📍Это подтверждено: → исследованиями регионарных лимфатических узлов крыс после эктопической пересадки спонгиозы в мышцы бедра. Изучение лимфоидных узелков показало: → восьмикратное снижение антигенности материала по сравнению с традиционной технологией заготовки тканей. 🦠 Насыщение антибиотиками Для насыщения аллоспонгиозы антибиотиками были выбраны: → рефлин; → гентамицин. 📍Причины выбора: → широкий спектр действия; → остеотропные свойства; → применение при заболеваниях костной ткани и послеоперационных инфекциях. Предварительно препараты были исследованы: → на устойчивость к фонофорезу. 📍Установлено: → антимикробные свойства после ультразвуковой обработки не изменяются. 🧪 Исследование антибактериальной активности Костные трансплантаты, насыщенные антибиотиками (510 образцов), исследовали методом прямого посева на питательные среды. 📍Использовали тест-микроорганизм: → Staphylococcus Aureus ATCC-6538. Оценка антибактериальных свойств проводилась: → in vitro; → in vivo. 📊 Результаты показали: → выраженный антимикробный эффект; → сохранение активности in vitro до 2 месяцев; → сохранение активности in vivo до 1 недели. 🏥 Клиническое применение Аллогенная спонгиоза, насыщенная антибиотиками в условиях ультразвука, применяется в ММУ СП №2 г. Самары. 📍Материал использован у 25 пациентов: → с радикулярными кистами верхней и нижней челюсти. Пересадочный материал: → насыщается непосредственно перед операцией. После удаления кист и ультразвуковой обработки: → дефект заполнялся аллоспонгиозой. 📈 Результаты лечения 📍После операции: → небольшой отёк сохранялся 3–5 дней. Трансплантат: → первоначально рентгеноконтрастен; → затем постепенно рассасывается; → одновременно замещается собственной костной тканью. 📊 Полное восстановление костного дефекта происходило: → в сроки от 3 до 6 месяцев. Осложнений: → не наблюдалось. ✅ Вывод Аллогенная спонгиоза, насыщенная антибиотиками с помощью фонофореза, является эффективным материалом для лечения радикулярных кист верхней и нижней челюсти.