🧪 Применение биоматериалов «Лиопласт» в гнойной хирургии
🧪 Применение биоматериалов «Лиопласт» в гнойной хирургии При использовании деминерализованных аллогенных костных трансплантатов в ортопедии и гнойной хирургии в процессе операций для каждого больного изготавливали от 1 до 5 трансплантатов. Их количество зависело от размеров трансплантатов и объёма удалённого участка кости. 📌 Актуальность Лечение хронического остеомиелита остаётся одной из основных задач гнойной хирургии, при этом результаты до настоящего времени остаются недостаточными. Рост травматизма, наличие локальных вооружённых конфликтов, сохранение криминогенной обстановки, широкое использование эндопротезирования и металлоостеосинтеза приводят к увеличению числа пациентов с данной патологией. 🔬 Экспериментальные данные Проведено изучение влияния аллогенного деминерализованного костного имплантата «Лиопласт» на процессы регенерации костной ткани при хроническом остеомиелите в эксперименте на усовершенствованной модели у кроликов. В ходе исследования разработан способ остеопластики: -заполнение костной полости деминерализованным имплантатом «Лиопласт» -насыщение антибиотиком с помощью низкочастотного ультразвука (25 кГц) ➡️ Данный способ является альтернативой мышечной пластике. ⚙️ Ключевые этапы -ультразвуковая кавитация костной полости -насыщение имплантата антибиотиком (25 кГц) 📍Продолжительность антимикробной активности: ➡️ более 30 дней 📊 Регенерация костной ткани По данным морфометрии: -к 30 суткам площадь костной ткани приближается к норме -при пластике мышцей на ножке сохраняется снижение на 7,29% По данным рентгенографии: -при использовании имплантата восстановление — к 90 суткам -при мышечной пластике — к 180 суткам 📍Для оценки регенерации целесообразно определение: -свободного оксипролина -белковосвязанного оксипролина сыворотки крови 🧬 Биологические особенности Для деминерализованного имплантата характерна: -высокая скорость рассасывания -активная резорбция макрофагами и остеокластами 📍Подтверждение: -повышение фагоцитарной активности лейкоцитов на 27,93% к 14 суткам 📍При мышечной пластике: -формируется рыхлая соединительная ткань к 30 суткам 👶 Клинические наблюдения Прослежен исход лечения у 23 детей (4–14 лет) с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей. После радикальных операций: -трепанация -секвестрэктомия -удаление гноя и грануляций -обработка антибиотиками ➡️ костный дефект заполняли деминерализованными трансплантатами В послеоперационном периоде проводилась: -антибактериальная терапия -общеукрепляющая терапия -иммунотерапия -физиотерапия 📍Использование низкочастотного ультразвука снижает риск рецидивов. ⏱ Динамика восстановления -через 6–8 месяцев — провизорная костная ткань -через 1 год — формирование костно-мозгового канала ➡️ повторные операции не потребовались 📈 Отдалённые результаты Проанализированы результаты (2–10 лет) у 31 пациента (4–14 лет): -фиброзная остеодисплазия — 8 -костные кисты — 23 За 14 лет: ➡️ 486 случаев применения трансплантатов при патологиях костной ткани (конечности, позвоночник, грудина, таз) 📚 Итог наблюдений Анализ клинических данных показывает, что применение деминерализованных аллогенных костных трансплантатов при кистозных, гнойно-деструктивных и опухолевых процессах позволяет: -сохранить анатомическую целостность кости -восстановить её первоначальную структуру