⭐️ Дорогие коллеги!
⭐️ Дорогие коллеги! Недавно в канале «Современная Пародонтология» мы обратили внимание на клинические рекомендации СТАР по диагнозу «Пародонтит», где указано ежедневное применение ополаскивателей с эфирными маслами и хлоргексидином. Это вызвало дискуссию. Часть специалистов поддержала данный подход, включая мнение о возможности длительного применения хлоргексидина 0,05% (бактериостатическая концентрация). Также было высказано мнение, что: растительные комплексы неэффективны при поражениях пародонта приоритет должны иметь химические антисептики В частности, отмечалось: «Эффективность фитопрепаратов против гингивита, инициированного биопленкой, не имеет доказательств…» При этом указывалось, что длительное назначение возможно, но применяется редко. ❗️Наша позиция Мнение о ежедневном и длительном применении хлоргексидина считаем ошибочным. Разберёмся, почему. 🧪 Что важно знать о хлоргексидине Хлоргексидин (Chlorhexidini bigluconas) — антисептик, применяемый более 60 лет. 📍Эффективность Активен в отношении: -грамположительных и грамотрицательных бактерий -простейших -вирусов (включая грипп, герпес, ВИЧ и др.) -грибов Сохраняет активность в присутствии крови и гноя. 📍Механизм действия -взаимодействует с фосфатными группами клетки -нарушает осмотическое равновесие -приводит к гибели клетки 📍Применение Используется для: -обработки операционного поля и рук -дезинфекции инструментов -лечения гнойно-септических процессов -промывания ран -профилактики ИППП 📍Применение в стоматологии -концентрации: 0,05–0,2% -максимальный срок применения: 14–21 день Дополнительно: -вызывает окрашивание зубов -имеет характерный вкус -спиртовые растворы могут замедлять регенерацию 🧠 Комментарий фармаколога 👨🏻⚕️ Алексей Шаров, провизор, фармаколог: «Растительные комплексы всегда мультинаправлены, а чистые субстанции — имеют точный механизм. Сравнивать их — бессмысленно. Фармацевтика сегодня — это декомпозиция растительных веществ, изучение их эффектов и создание более эффективных аналогов или их оптимизация». 🔬 О растительных комплексах В ряде источников (особенно США и Европа) фитосредства могут классифицироваться как препараты с «неустановленной фармакологической эффективностью» — в силу отсутствия достаточных многоцентровых исследований. Однако: -в литературе появляются и противоположные данные -собственные исследования показывают выраженные эффекты В частности, завершено исследование с НИИ Пастера по: -антибиопленочному -антиадгезивному действию -различных растительных и комбинированных комплексов. 📚 Итог Хлоргексидин — эффективный антисептик с понятным механизмом действия и широким спектром применения. Однако его использование: -имеет ограниченные сроки -должно быть обосновано клинической задачей Обобщение в виде ежедневного длительного применения требует критического подхода. ❗️📚 Для обоснования позиции прикладываем наше исследование, подготовленное к публикации.