Может ли быть экссудативный отит от аденоидов — 16 июня 2026 г. в 08:00:10.615
Может ли быть экссудативный отит от аденоидов Короткий ответ: да. И это одна из самых частых причин скрытой тугоухости у детей. Но давайте по порядку. Без страха. С пониманием анатомии. Аденоиды — это лимфоидная ткань в носоглотке. В норме она есть у каждого ребёнка и выполняет защитную функцию. Проблема начинается, когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают выход слуховой трубы. А слуховая труба — это узкий канал между носоглоткой и средним ухом. Его задача — вентилировать барабанную полость, выравнивать давление и выводить небольшие объёмы естественной жидкости. Когда аденоиды перекрывают это устье, вентиляция нарушается. Давление в среднем ухе становится отрицательным. Стенки барабанной полости начинают всасывать жидкость — прозрачную, стерильную, без бактерий. Это и есть экссудативный средний отит. Самое коварное: ухо не болит. Совсем. Нет стреляющих болей, нет температуры. Только снижение слуха, которое нарастает незаметно. Ребёнок начинает переспрашивать, делать телевизор громче, хуже понимать речь в шумной обстановке. И здесь важно чётко разделить: экссудативный отит — это не инфекция. Поэтому антибиотики здесь не работают. Лечить нужно причину — восстановить вентиляцию уха. Если причина в аденоидах — значит, решать вопрос с аденоидами. Не всегда оперативно. Но всегда — по показаниям. Что важно замечать родителям: когда у ребёнка частые насморки, аденоиды увеличены и при этом он стал хуже слышать — не откладывайте проверку слуха. Аудиограмма и тимпанометрия дадут точный ответ: есть жидкость за перепонкой или нет. Вывод: аденоиды и экссудативный отит идут рука об руку. Не всегда, но часто. Проверить эту связь — задача диагностики. Убрать жидкость из уха без восстановления вентиляции — невозможно. А восстановить вентиляцию без понимания роли аденоидов — тоже. Всё в системе. Ирина Мейтель, детский ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук. «ЛОР-мама»