🏥 Луганская городская многопрофильная больница № 1
Без категории · 24 июля 2026 г.
Коклюш (Pertussis) — это крайне заразная респираторная инфекция, вызываемая бактерией B... — 24 июля 2026 г. в 10:03:23.566
Коклюш (Pertussis) — это крайне заразная респираторная инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Несмотря на вакцинацию, заболеваемость в мире растет, и болезнь все чаще встречается не только у младенцев, но и у школьников и взрослых. 🤒 Основные симптомы и течение Инкубационный период в среднем 7-10 дней. Болезнь проходит через несколько этапов: · Катаральный период (1-2 недели): Напоминает простуду: насморк, легкий кашель, температура обычно нормальная. Наиболее заразен именно на этом этапе. · Пароксизмальный период (2-6 недель и более): Развиваются классические приступы спазматического кашля. Часто они заканчиваются: · Свистящим вдохом («петушиный крик»/reprise). · Рвотой после приступа. · Усилением кашля по ночам. · Период выздоровления: Кашель постепенно стихает, но может сохраняться несколько месяцев. Важно: У подростков и взрослых симптомы часто стертые, протекают как затяжной кашель без классических приступов. 🔬 Диагностика · Анализ крови: Типичен выраженный лейкоцитоз со значительным повышением лимфоцитов (особенно в разгар кашля), при этом СОЭ и СРБ обычно в норме. · Мазок из носоглотки на ПЦР: Наиболее чувствительный метод в ранние сроки (первые 2-3 недели). · Серология (IgG к токсину): Информативна с 3-4 недели болезни для ретроспективной диагностики. 💊 Лечение Выбор препарата зависит от чувствительности бактерии (которая различается по регионам). · Антибиотики: Для эритромицин-чувствительных штаммов используют макролиды. В регионах с высокой устойчивостью (как в Китае, где устойчивость достигает 100%) для детей старше 2 месяцев препаратом выбора становится триметоприм-сульфаметоксазол. · Антибиотики не лечат сам кашель, но сокращают заразный период и могут смягчить симптомы, если начаты на ранней стадии. 💉 Профилактика · Вакцинация: Основной метод защиты. Однако иммунитет со временем ослабевает, поэтому бустерные дозы рекомендованы не только детям, но и подросткам со взрослыми. · Стратегия «кокона»: Вакцинация всех близких контактов новорожденного (родители, бабушки/дедушки) для создания защитного круга вокруг малыша, который еще слишком мал для прививки. · Вакцинация беременных: Наиболее эффективный метод защиты младенцев (рекомендуется на сроке 27-36 недель). Антитела передаются плоду, защищая его с первых дней жизни.