🦠 Коклюш у детей: нагрузка Bordetella pertussis предсказывает тяжесть заболевания — 26 июня 2026 г. в 16:25:38.904
🦠 Коклюш у детей: нагрузка Bordetella pertussis предсказывает тяжесть заболевания Ретроспективное исследование 207 детей с 1 года до 3 лет Исследование 🔹 207 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, госпитализированных с коклюшем 🔹 Группы по нагрузке: низкая (n=35), средняя (n=78), высокая (n=94) 🔹 Группы по тяжести: общий коклюш (n=153) vs тяжёлый коклюш (n=54) Ключевые результаты (высокая нагрузка vs низкая/средняя) 🔺 Лейкоциты выше (22,6×10⁹/л vs 13–15) 🔺 Соотношение лимфоцитов/нейтрофилов выше (3,3 vs 1,6–1,9) 🔺 Дни госпитализации дольше (9 дней vs 5–6) 🔺 Частота тяжёлого коклюша выше (31,9% vs 7–15%) 🔺 Коинфекции чаще (65% vs 40–47%) 🔺 Лихорадка чаще (29,8% vs 8–17%) 🔺 Применение кортикостероидов чаще (57,4% vs 17–31%) 🔺 Полный иммунитет реже (9,6% vs 21–31%) Исследование показало, что у детей с коклюшем высокий уровень ДНК возбудителя в мокроте коррелирует с более тяжёлым течением, длительной госпитализацией и развитием осложнений. Комбинированное определение бактериальной нагрузки и уровня лейкоцитов даёт максимальную прогностическую точность Факторы риска тяжёлого коклюша ▪️ Высокая бактериальная нагрузка (BP-ДНК) ▪️ Высокий уровень лейкоцитов ▪️ Коинфекция ▪️ Хрипы или одышка ▪️ Лихорадка ▪️Отсутствие улучшения на до госпитализации ✅ У детей с коклюшем следует оценивать бактериальную нагрузку и уровень лейкоцитов для стратификации риска. Отсутствие ответа на макролиды до госпитализации — дополнительный тревожный сигнал 👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #педиатрия #инфекционные_болезни #коклюш