🧬 Фолиевая кислота + антифолатные противомалярийные препараты: опасное сочетание? — 5 июля 2026 г. в 19:28:04.790
🧬 Фолиевая кислота + антифолатные противомалярийные препараты: опасное сочетание? Метаанализ 8 исследований 🔹 РКИ 8 исследований (3 - профилактика лечения, 5 - лечение), 3486 участников 🔹 Сравнение: антифолатные противомалярийные препараты + фолиевая кислота vs без неё 🔹 Исходы: клиренс паразитов (3-й день), неудачи лечения (7, 14, 28 дни) Результаты 1️⃣ Клиренс паразитов (3-й день) — ниже при приёме фолиевой (ОР 0,89; 95% ДИ 0,84–0,95) 2️⃣ Неудачи лечения — выше при приёме фолиевой: · 7-й день: ОР 2,12 (95% ДИ 1,41–3,19) · 14-й день: ОР 1,97 (95% ДИ 1,44–2,70) · 28-й день: ОР 1,35 (95% ДИ 1,21–1,51) ⚠️ Большинство исследований использовали дозы >1 мг/сут (превышающие верхний допустимый уровень) ⚠️ Одно исследование с 400 мкг/сут (стандартная профилактическая доза) — не показало значимого влияния на клиренс или неудачи лечения 💡В эндемичных регионах у пациентов, получающих антифолатные противомалярийные препараты (сульфадоксин-пириметамин, прогуанил, атоваквон-прогуанил), следует избегать высоких доз фолиевой кислоты (>1 мг/сут). Стандартная доза 400 мкг/сут для профилактики дефектов нервной трубки безопасна и не снижает эффективность терапии 📋 Рекомендация: контролируйте дозу фолиевой кислоты у беременных и других групп, получающих антифолатные препараты. Не превышайте 1 мг/сут без строгих показаний 🧠 Коллеги, учитываете ли вы это взаимодействие в практике? 👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #инфекционные_болезни #малярия #фолиевая_кислота