🦵🏻Остеоартрит: когда НПВП уже нельзя, а боль остается
🦵🏻Остеоартрит: когда НПВП уже нельзя, а боль остается Остеоартрит (ОА) — системное поражение сустава. В деструктивный процесс вовлечены субхондральная кость, синовиальная оболочка, связочный аппарат — поэтому боль и ограничение подвижности сохраняются даже при умеренных изменениях на рентгенологическом снимке. Клинически значимо и другое: с ростом общей смертности ассоциированы именно симптомы ОА, а не рентгенологические признаки. ❗️Что можно применить на приеме: • Выделять пациентов высокого риска — с ожирением, травмой колена в анамнезе, женского пола, пожилого возраста. • Ориентироваться на клиническую картину, а не только на инструментальные исследования. • Назначать базисную терапию ОА сразу после установления диагноза. • При гонартрозе и коксартрозе рассматривать препараты на основе биоактивного концентрата из мелких морских рыб и гликозаминогликан-пептидного комплекса. • Учитывать форму введения: инъекционная дает биодоступность >80% против 13–45% per os, ответ за 3–4 недели против 2–4 месяцев, таргетную доставку и отсутствие нагрузки на ЖКТ. • Обсуждать с пациентом реальные ожидания: снижение боли, прирост амплитуды движений, уменьшение потребности в НПВП. В лекции к.м.н. М.С. Елисеева разобраны: 🔺патофизиология ОА как системного процесса; 🔺прогностическая значимость симптомов и стратификация риска; 🔺дифференцированный выбор хондропротекции с учетом клинических рекомендаций. ✔️Смотрите лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15440035 #остеоартрит #ревматология #хондропротекторы