АНАЛИЗ КРОВИ НА IgG и IgM к инфекциям.
АНАЛИЗ КРОВИ НА IgG и IgM к инфекциям. Сдали на диагностику, например на микоплазму, что-то пришло положительное, что-то отрицательное, очень страшно. 〽️Классическая схема IgM и IgG 🔴IgM появляются первыми (через 7–14 дней после заражения) - острая фаза 🟢IgG — позже (через 2–4 недели) = формирующийся иммунитет к перенесенной инфекции. 〽️Типичные комбинации: IgM (+), IgG (–): недавняя первичная инфекция IgM (+), IgG (+): активная или ранняя стадия выздоровления. IgM (–), IgG (+): уже выздоровели, есть иммунитет (часто бесполезно без динамики). Оба (–): отсутствие контакта в прошлом или очень ранняя фаза. ⁉️Почему это неточно? На примере микоплазмы. 🚫Серология (IgM/IgG) имеет чувствительность 60–80% и специфичность 70–90% для Mycoplasma pneumoniae. То есть в 20-40% тест не поймет, что там вообще речь об инфекции, в 10-30% - перепутает инфекцию (я очень упрощаю, ессесно) 🚫IgM могут персистировать месяцами после выздоровления (ложноположительные до 50% у здоровых), кросс-реагировать с другими бактериями (Streptococcus, Chlamydia) или возникать без инфекции (поликлональная активация). То есть то, что они там есть - в половине случаев пранк от организма 🚫IgG сам по себе не отличает острую реактивацию от хронической То есть она проснулась через полгода, или заселилась новая бактерия - фиг поймешь. 🚫Ограничения и ошибки интерпретации Ложноположительные IgM: до 30% в популяции из-за прошлых инфекций - то есть здоровых примем за больных; 🚫у детей/пожилых — феномен "окна" (антитела опаздывают и больных примем за здоровых). 🚫Отсутствие динамики: одиночный анализ бесполезен; нужен рост титров в 4 раза через 2–4 недели (ложные интерпретации в 40% случаев) - то есть 4 недели ждали, что-то там искали, а риск ошибки почти половина. 🔅Рекомендации 1. Верить мне, когда говорю: "В вашем случае искать причину в виде микоплазмы настолько трудно, долго и затратно, что лучше действовать по жалобам и истории заболевания, то есть клинически". Правда, не вру. И цена на все эти серологии не 3 копейки 2. Сначала ПЦР, затем IgM/IgG в динамике, если уже конкретно что-то неясно. ❤️