Острый бронхит:
Острый бронхит: 📌 Что это? Острый бронхит — воспаление бронхов длительностью до 3 недель, чаще вызванное вирусами (грипп, риновирус, аденовирус). Бактериальная этиология редка и обычно связана с осложнениями (например, у пациентов с ХОБЛ). 🦠 Основные причины: - Вирусы: 85–95% случаев. - Бактерии: *Mycoplasma pneumoniae*, *Chlamydia pneumoniae* (чаще у молодых), *Bordetella pertussis* (коклюш). - Факторы риска: курение, холод, загрязнение воздуха, иммунодефицит. 💡 Клиническая картина: - Кашель (сначала сухой, затем продуктивный). - Субфебрильная температура (реже >38°C). - Хрипы при аускультации. - Нет признаков пневмонии! (одышка, боль в груди, интоксикация выражены слабо). 🔍 Диагностика: 1. Анамнез и осмотр — основа диагностики. 2. Рентгенография грудной клетки — только при подозрении на пневмонию (например, при лейкоцитозе >10×10⁹/л, ЧДД >24, температуре >38°C). 3. Лабораторные тесты (ОАК, СРБ) — не обязательны при типичном течении. 4. Дифференциация с пневмонией, ХОБЛ, ГЭРБ, коклюшем. 💊 Лечение: - Симптоматическое: - Противокашлевые (бутамират) — при мучительном сухом кашле. - Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) — при влажном кашле. - Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). - Антибиотики не показаны при неосложнённом течении! Назначение оправдано только при подтверждённой бактериальной инфекции или рисках (например, ХОБЛ в анамнезе). ⚠️ Когда направлять к врачу? - Сохранение симптомов >3 недель. - Одышка, кровь в мокроте, высокая температура. - Подозрение на коклюш (приступообразный кашель с репризами). 🛡 Профилактика: - Вакцинация от гриппа и пневмококка. - Гигиена рук, маски в сезон ОРВИ. - Отказ от курения. 🔚 Вывод: Острый бронхит — самоограничивающееся заболевание. Основа лечения — симптоматика, а не антибиотики! Не забывайте о дифференциальной диагностике с пневмонией.