ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Физические упражнения являются важной частью комплексной помощи при диабете, которая может иметь положительные результаты, особенно при диабете типа II, так как избыточный вес и сидячий образ жизни способствуют развитию непереносимости глюкозы у людей. Регулярная физическая активность способствует снижению количества жира в организме, повышает уровень «хороших» липидов в крови и снижает артериальное давление. У людей с диабетом I и II типа физические упражнения позволяют снизить уровень глюкозы в плазме крови (во время и после тренировки) и повысить чувствительность к инсулину. - Хотя физическая активность (ФА) повышает качество жизни, однако, не является методом сахароснижающей терапии при СД 1 и СД 2 типа так как в этих случаях повышается риск гипогликемии во время и посленагрузки - У лиц без диабета нормальный уровень глюкозы в плазме крови поддерживается во время и после физической нагрузки. - У людей с диабетом физические нагрузки снижают сахар крови, если исходный уровень гликемии меньше 14 ммоль/л. Поэтому во время занятий у больных диабетом всегда должны быть под рукой несколько кусочков сахара, которые могут понадобиться при развитии гипогликемии. Так же понадобится вода для утоления жажды. После занятий рекомендуются прохладный душ или обтирание, что позволит активизировать утилизацию избытков сахара. Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Обратите внимание, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя, плавание. Существуют противопоказания к физической нагрузке, о которых необходимо помнить пациентам с сахарным диабетом: ▶При уровне глюкозы крови выше 14 ммоль/л упражнения противопоказаны, так как они вызывают не снижение, а повышение сахара крови и усиливают производство кетоновых тел. Также физические нагрузки противопоказаны при уровне гликемии ниже 5,0 ммоль/л. ▶Исключена физическая активность при острых инфекционных заболеваниях. ▶Необходима осторожность при декомпенсированных сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т. д.), а также при осложнениях диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия). ▶Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т. д. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и, возможно, посоветоваться с врачом. ❓Какие тренировки выбрать? Несмотря на то, что каждому больному сахарным диабетом 2 типа нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом на предмет физической активности, все же некоторые рекомендации общего характера мы можем дать. ▶Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок — это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5 -10 до 45 - 60 мин. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе)продолжительностью 4560 мин. Подходящие виды физической активности - плавание, велосипед. Важна регулярность физических нагрузок. Их надо практиковать не реже трех раз в неделю — только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении всех тех положительных влияний, которые мы описали выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз. ▶В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара крови, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии.