✅ Сложная операция при двустороннем хроническом гнойном среднем отите
✅ Сложная операция при двустороннем хроническом гнойном среднем отите В клиниках Самарского государственного медицинского университета выполнили сложное вмешательство 64-летнему пациенту. Диагноз был осложнён деструктивными изменениями. На фоне длительного воспалительного процесса у мужчины произошло разрушение височной кости, из-за чего в любой момент могли развиться жизнеугрожающие осложнения. – К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения. На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала – это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва, – рассказала оториноларинголог оториноларингологического отделения клиник СамГМУ Наталья КОСТАКОВА. – На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, – добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся НАБЕРЕЖНЕВА. – Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва. Было принято решение выполнить объёмное вмешательство – санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции оториноларингологи Н.Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов. – Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея – истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, – подчеркнула Н.Костакова. – Операция была достаточно сложная за счёт уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости. Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали. 📍 Канал «МГ» в Telegram.