Врач-эндокринолог Станислав Хан поднимает проблему полярных подходов в российской медиц...
Врач-эндокринолог Станислав Хан поднимает проблему полярных подходов в российской медицине к интерпретации анализов, особенно ферритина и витамина D. По его словам, врачи часто впадают в крайности: либо игнорируют проблему, либо гипердиагностируют и назначают избыточное лечение. Миф о ферритине: гонка за ста процентами. Нормальные показатели ферритина имеют широкий диапазон: для женщин — от 13 до 150 нг/мл, для мужчин — от 30 до 400 нг/мл. Однако многие врачи стремятся поднять уровень ферритина до 100 нг/мл, считая это целевым показателем. Научно обоснованная норма для большинства людей начинается с 30–40 нг/мл, а беременным следует держать его около 45 нг/мл. Повышать ферритин необходимо при выраженной анемии, симптомах усталости, выпадении волос, планировании беременности или синдроме беспокойных ног, когда уровень может потребоваться поднять до 75–100 нг/мл. Миф о витамине D: от «все лечит» до «меняйте врача». Доктор Хан напоминает, что главное доказанное действие витамина D — влияние на фосфорно-кальциевый обмен и здоровье костей. Норма, признанная многими профессиональными ассоциациями, составляет 30 нг/мл и более (для некоторых — от 20 нг/мл). Профилактическая доза для здорового человека — около 2000 МЕ в сутки. Основная мысль: «норма» — это не всегда хорошо, а «отклонение от нормы» — не всегда болезнь. Важно смотреть на клиническую картину, а не гнаться за идеальными цифрами. Помните: персонализированный подход — основа медицины. Ведущий агрегатор по медицине 🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ