⚡️Детским офтальмологам
⚡️Детским офтальмологам Новые #клиническиерекомендации 📌 Нарушения аккомодации у детей — КР109, утв. 2025. МКБ-10: H52.5. Возрастная группа — дети. О чём. Нарушения аккомодации у детей: спазм аккомодации, привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА), парез (паралич) и слабость аккомодации. Основные проявления — снижение зрения вдаль или вблизи, зрительное утомление, высокий риск формирования и прогрессирования миопии. Что нового. 🔵 Впервые подробно разделены четыре самостоятельные формы нарушений аккомодации с отдельными диагностическими критериями и алгоритмами лечения. 🔵 Существенно расширен обязательный диагностический минимум: кроме визометрии и рефрактометрии рекомендованы исследование аккомодации, циклоплегическая рефракция, оценка бинокулярных функций, биометрия глаза и офтальмоскопия в условиях мидриаза. 🔵 При спазме и парезе аккомодации рекомендована консультация психотерапевта, при всех нарушениях — невролога для оценки сопутствующих функциональных нарушений ЦНС. 🔵 Сделан акцент на комплексном лечении: оптическая коррекция, функциональные тренировки, домашние упражнения, медикаментозная терапия и лечебно-оздоровительный режим. 🔵 Отдельно указаны методы, которые не рекомендуются: видеокомпьютерная биоэлектрическая коррекция и плеоптические методики при нарушениях аккомодации из-за риска усиления спазма и прогрессирования миопии. Диагностика. Основа — определение рефракции в естественных условиях и после циклоплегии, исследование аккомодации, оценка запасов относительной аккомодации, при необходимости — биометрия глаза для дифференциальной диагностики с истинной миопией. ❗️В рекомендации включены критерии оценки качества медицинской помощи. При экспертизе будет проверяться не только диагноз, но и выполнение обязательного объёма обследования, назначение лечения и динамическое наблюдение пациента. Отклонения от алгоритма должны быть обоснованы в медицинской документации. Юрист для врача в канале МАХ