Утверждены новые #клиническиерекомендации по идиопатической низкорослости (ИН, код E34.3)
Утверждены новые #клиническиерекомендации по идиопатической низкорослости (ИН, код E34.3) Идиопатическая низкорослость у детей и подростков: новые КР (РАЭ, 2026) Это диагноз исключения: ставится при росте SDS < −2 (ниже 3-го перцентиля), когда все известные причины низкорослости исключены. При установлении причины диагноз снимается. Клинический минимум: — Обязательная антропометрия с расчётом SDS роста и скорости роста, построение графика роста. Обследовать нужно и при SDS < −2, и при нормальном росте, но скорости ≤ −2 SDS за год (или ≤ −1,5 SDS за 2 года). — Кариотип — всем девочкам с низкорослостью независимо от фенотипа (исключение синдрома Шерешевского-Тернера). — Костный возраст по рентгенографии лучезапястного сустава. — МРТ головного мозга для диагностики ИН не нужна, но обязательна перед началом терапии соматропином. Лечение и зона юридического внимания: — Допустимая тактика — динамическое наблюдение: ИН не считается болезнью, чаще это вариант развития. — Терапия соматропином при ИН — off-label. Рассматривается при SDS < −2,25. На тех же условиях (off-label) — аналоги ГнРГ, ингибиторы ароматазы, тестостерон. Что проверят по «Критериям качества» (6 пунктов): Измерение роста и оценка SDS роста. Измерение роста сидя с оценкой пропорциональности. Подсчёт скорости роста за предшествующие 6–12 месяцев. Измерение массы тела. Оценка полового развития (стадии пубертата). Рентгенография лучезапястного сустава с оценкой костного возраста.