Новые #Клинические рекомендации «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный...
Новые #Клинические рекомендации «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический». ❗️ Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов ❗️ Основные сведения о КР: · ID: 115_3 · Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: E10.3, E11.3, H36.0 · Возрастная категория: Взрослые · Год утверждения: 2026 · Пересмотр не позднее: 2028 · Дата размещения КР: 17.09.2026 · Статус: Действует · Статус применения: Применяется · Статус одобрения НПС: Да · Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей-офтальмологов", Российская ассоциация эндокринологов ❗️ Ключевые обновления: 1. Клинический стандарт: актуализированы данные по этиологии, патогенезу, эпидемиологии и клинической картине. 2. Диагностический стандарт: А) Клинический этап: сбор анамнеза и физикальное обследование. Б) Лабораторные блок: · Метаболический контроль: исследование уровня глюкозы , гликированного гемоглобина (HbA1c) и липидного профиля (общий холестерин, ХЛ ЛПНП, ХЛ ЛПВП, ТГ). · Оценка общего статуса: ОАК, биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) и общий анализ мочи. · Инфекционный скрининг: ВИЧ (ИФА, ПЦР), сифилис (ИФА), гепатиты B (HbsAg) и C. В) Инструментальная блок (для объективной оценки тяжести зрительных расстройств и динамического контроля за лечением всем пациентам с ДР и ДМО): · Базовый осмотр: визометрия, рефрактометрия, офтальмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза и стекловидного тела, гониоскопия (под м/а). · Визуализация глазного дна: биомикроскопия/офтальмоскопия в условиях мидриаза, фундус-фотография, ОКТ и ОКТ-ангиография. · Углубленные методы: ФАГ (в условиях мидриаза), УЗИ глазного яблока, компьютерная периметрия (при подозрении на поражение зрительного нерва), электрофизиологические исследования (ЭРГ, МФ-ЭРГ, ЗВП). · Предоперационная подготовка: ЭКГ и флюорография легких (всем пациентам перед хирургическим лечением). 3. Тактика лечения: · НЕ рекомендуется Консервативное лечение: в качестве метода замедления прогрессирования ДР и ДМО и сохранения зрительных функций. · Терапевтические стратегии: лазерное лечение, хирургическое лечение (интравитреальное введение лекарственных средств, витреоретинальная хирургия), диетотерапия. 4. Реабилитация: индивидуальный подбор средств оптической коррекции для пациентов с нарушениями зрения, вызванными ДР и ДМО. 5. Профилактические мероприятия - устранение модифицируемых факторов риска: · Строгая компенсация СД · Контроль артериального давления · Нормализация липидного обмена · Изменение образа жизни: диета, двигательная активность. 6. Организация оказания медицинской помощи: четкие критерии для плановой и неотложной госпитализации, а также для выписки пациентов. 7. Практические инструменты: справочные материалы, алгоритмы действий врача, полезная информация для пациентов. ❗️ Настоятельно рекомендуем ознакомиться с полным текстом рекомендаций!👇