Часть 2
Часть 2 ㅤ Сегодняшний мировой пациент — Артур Шопенгауэр, мыслитель, превративший мизантропию в философскую систему. ㅤ Существует гипотеза, что в молодости он мог искать «опыт» через связи с женщинами низшего социального слоя — и, возможно, подверг себя риску заражения сифилисом.ㅤ В XIX веке это венерическое заболевание считалось мрачным атрибутом богемы и гениальных творцов из-за его широкого распространения в аристократических кругах XIX века — и это лишь подогревало интерес к «эксперименту». ㅤ Мнения биографов расходятся: одни утверждают, что Шопенгауэр сам признавался в этом опыте, другие — что это лишь позднейшая интерпретация его образа жизни. Некоторые исследователи идут дальше и допускают, что он сознательно искал заражения — чтобы изучить, как болезнь влияет на личность. ㅤ Почему возникла эта теория? ㅤ Потому что личность и философию Шопенгауэра пытались объяснить через возможное поражение нервной системы — нейросифилис. Важно: достоверных медицинских доказательств этому нет. Это лишь одна из биографических версий.ㅤ Нейросифилис — тяжёлое осложнение сифилиса — поражает ЦНС и часто проявляется в двух формах: Прогрессивный паралич — атрофия коры, деменция, изменения личности, бред, тремор, параличи. Спинная сухотка — стреляющие боли, нарушение походки, слепота. ㅤ Почему эта теория сомнительна в случае Шопенгауэра? ㅤ У него не было типичной клинической картины прогрессивного паралича: до конца жизни сохранял ясность ума, не отмечено параличей, судорог, грубого распада речи. Продолжительность жизни (72 года) нетипична для нейросифилиса, который без лечения приводил к смерти в среднем за 3–5 лет. ㅤ Любопытный штрих: диагноз «нейросифилис» позже приписывали вождю мирового пролетариата — Владимиру Ленину. Споры о том, была ли его смерть вызвана именно этим заболеванием, не утихают среди историков и врачей до сих пор. ㅤ Эффективных методов диагностики не было в XIX веке: серологическая реакция Вассермана появилась лишь в 1906 году, спустя 50 лет после смерти Шопенгауэра. ㅤ Лечение было примитивным и крайне токсичным: — Препараты ртути (втирания, инъекции, ингаляции) — вызывали стоматиты, поражения почек, выпадение зубов, часто оказывались опаснее самой болезни; — С начала XX века — соединения мышьяка (сальварсан, неосальварсан) — высокотоксичные длительные курсы. ㅤ До 80% пациентов погибали не столько от самого сифилиса, сколько от ятрогенных осложнений.ㅤ По-настоящему эффективная терапия стала возможна лишь в 1928 году с внедрением в клиническую практику пенициллина. ㅤ Не пропустите новый выпуск рубрики #мировойпациент! ㅤ Оставайтесь с Medpoint: мы расскажем, как сегодня лечат сифилис и почему — спустя столетие после создания антибиотиков — заболеваемость в мире снова растёт.