Аттестация на категорию по акушерству и гинекологии: 5 вопросов из реального теста. Раз...
Аттестация на категорию по акушерству и гинекологии: 5 вопросов из реального теста. Разбираем правильные ответы 👇🏻 Для кого: специалисты, готовящиеся к аттестации на категорию по направлению «акушерство и гинекология». 1️⃣ CIN I — это состояние эпителия шейки матки, которое требует: • В зависимости от кольпоскопической картины — наблюдение или деструкция • Обязательное проведение деструктивного лечения • Проведения противовоспалительной терапии и наблюдения, так как более чем в 75% случаев возможен регресс ✅ • У женщин молодого возраста — наблюдение, у женщин старше 30 лет — деструктивное лечение Разбор правильного ответа: CIN I (лёгкая дисплазия) в большинстве случаев вызвана транзиторной ВПЧ-инфекцией и обладает высокой способностью к спонтанному регрессу без вмешательства — это отражено в клинических рекомендациях Минздрава России «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки». Именно поэтому тактика первой линии — наблюдение, а не немедленная деструкция: агрессивное лечение при высокой вероятности самостоятельного разрешения процесса не оправдано и создаёт лишние риски (в том числе репродуктивные) без реальной пользы. 2️⃣ Акушерские критерии АФС — все, кроме: • 3 и более самопроизвольных выкидышей до 10 недель беременности • Одна и более антенатальная гибель плода после 10 недель беременности • Одни и более преждевременные роды до 34 недель из-за тяжёлой преэклампсии или плацентарной недостаточности ✅ Синдром гиперкоагуляции Разбор правильного ответа: Диагностические акушерские критерии антифосфолипидного синдрома чётко определены пересмотренными Сиднейскими критериями (Miyakis et al., 2006), принятыми и в российских клинических рекомендациях: сюда входят именно исходы беременности — привычное невынашивание, антенатальная гибель плода, ранние преждевременные роды из-за тяжёлой плацентарной патологии. «Синдром гиперкоагуляции» — это лабораторно-патофизиологическое понятие, механизм, а не самостоятельный клинический диагностический критерий именно акушерского профиля АФС, поэтому он не входит в этот перечень. 3️⃣ Акушерские критерии диагностики АФС — все, кроме: • 1 и более случаев гибели плода после 10 недель • 3 и более случаев неразвивающейся беременности до 10 недель при отсутствии других причин ✅ Внутрипеченочный холестаз беременных ✓ (это и есть исключение) • Ранняя преэклампсия и СЗРП Разбор правильного ответа: Первые два варианта и четвёртый — это переформулированные акушерские критерии АФС из тех же Сиднейских критериев (гибель плода после 10 недель; привычное невынашивание до 10 недель без иных причин; ранняя тяжёлая преэклампсия с синдромом задержки роста плода как проявление плацентарной недостаточности). Внутрипеченочный холестаз беременных — самостоятельное осложнение беременности, не связанное с антифосфолипидным синдромом и не входящее в его диагностические критерии, поэтому это и есть верный «исключённый» вариант. Полный разбор всех вопросов теста: https://testotvet.com/test-medik/nmo/68d251c6005e19078122fff2.html?page=1