Профилактика онкологических заболеваний в стоматологии. — 27 марта 2026 г. в 04:43:40.436
Профилактика онкологических заболеваний в стоматологии. Онкологические заболевания полости рта остаются одной из актуальных проблем современной медицины. Несмотря на то, что рак полости рта относится к визуальным локализациям и доступен для осмотра как врачом, так и самим пациентом, до шестидесяти процентов случаев выявляются на поздних стадиях. Понимание факторов риска составляет основу первичной профилактики. Среди ключевых групп причин, способствующих развитию злокачественных новообразований полости рта, специалисты выделяют образ жизни и вредные привычки. Например, курение табака, включая электронные сигареты и вейпы, является главным фактором риска, поскольку табачный дым содержит более семидесяти канцерогенов, вызывающих изменения в ДНК клеток слизистой оболочки. Особенно опасно сочетание курения с злоупотреблением алкоголем, которое многократно повышает вероятность развития опухолей. Также к этой группе относится употребление бездымного и жевательного табака, наркотических веществ. Важную роль играет хроническая травматизация слизистой оболочки, вызванная разрушенными зубами с острыми краями, некачественно изготовленными или сломанными протезами, а также гальваническими токами между металлическими конструкциями из разных сплавов во рту. Среди инфекционных и внешних факторов особое место занимает вирус папилломы человека онкогенных типов: при сочетании с курением риск рака возрастает в сорок раз. Воздействие ультрафиолета повышает риск рака губ, особенно у людей со светлой кожей, а употребление обжигающе горячих напитков и пищи также может провоцировать патологические изменения. Нарушение питания, в частности недостаток в рационе клетчатки и дефицит витаминов, прежде всего витамина А, дополняет картину факторов риска. Первичная профилактика. Направлена на устранение этих факторов и повышение онкологической настороженности как у врачей, так и у пациентов. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и алкоголя, признан наиболее эффективной мерой. Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и антиоксидантов, а также регулярная физическая активность не менее тридцати минут в день способствуют снижению рисков. Важное значение имеет гигиена полости рта и уход за зубными протезами: ежедневная тщательная гигиена с использованием зубной щетки средней степени жесткости, профессиональная гигиеническая чистка дважды в год, своевременная коррекция протезов для исключения хронической травматизации слизистой. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога каждые шесть месяцев необходимы даже при отсутствии жалоб, причем врач должен осматривать не только зубы, но и всю слизистую оболочку полости рта. Своевременное лечение стоматологических заболеваний, таких как кариес и его осложнения, устранение острых краев зубов, лечение воспалительных заболеваний пародонта. Вторичная профилактика. Раннее выявление предраковых состояний и начальных форм рака, возлагает на стоматолога первичного звена ключевую роль. Пациентам важно знать симптомы, которые должны насторожить: - белые или красные пятна на слизистой - не проходящие более двух-трех недель, длительно незаживающие язвочки, ранки или эрозии - появление бугорков, припухлостей - уплотнений под слизистой, онемение губ или языка - нарушение вкусовой чувствительности - чувство комка в горле - дискомфорт при глотании - беспричинная подвижность зубов - кровоточивость десен - увеличение лимфоузлов под челюстью и на шее. Методы скрининга: визуальный осмотр и пальпация всех отделов полости рта, стоматоскопия, то есть осмотр под воздействием специального света, и флуоресцентная диагностика, занимающая несколько минут: здоровая слизистая светится серо-зеленым цветом, воспаление — красным, а злокачественные изменения проявляются бордовым или черным. При выявлении подозрительных участков проводится взятие материала на цитологическое или гистологическое исследование. Частота скрининга составляет один раз в год для всех пациентов и два-четыре раза в год для лиц из гру