🩺 Клинический случай: врождённая грыжа Морганьи — 3 августа 2026 г. в 06:07:28.855
🩺 Клинический случай: врождённая грыжа Морганьи 👶 Пациент: мальчик, 1 год 🤒 Жалобы: кашель, лихорадка На рентгене Двустороннее затемнение в лёгких указывало на острую лёгочную инфекцию — но на снимках обнаружилась ещё одна находка. На передне-задней проекции справа от тени сердца видна тень воздушной плотности, а на боковой проекции она располагается спереди и переходит в поддиафрогмальное пространство, к кишечнику. Такая картина — классический признак врождённой диафрагмальной грыжи Морганьи. Грыжа Морганьи часто обнаруживается случайно, обычно справа около средостения, и может быть связана с рецидивирующими инфекциями грудной клетки — как раз тот случай. При крупных дефектах у новорождённых она способна приводить к дыхательной недостаточности. ⚠️ Газосодержащая грыжа легко маскируется под выбухание купола диафрагмы — важно не пропустить диагноз. 📌 Ключевые моменты рентген-диагностики грыжи Морганьи: Локализация — чаще справа, в парамедиастинальной/кардиодиафрагмальной зоне (кпереди, у грудины). Прямая проекция — округлое просветление (если содержит кишечник с газом) или мягкотканное затемнение (если содержит жир/сальник), перекрывающее правый контур сердца. Боковая проекция — ключ к диагнозу: тень расположена кпереди и прослеживается непрерывно с поддиафрагмальным кишечным газом — это отличает грыжу от других образований средостения. Содержимое грыжи: петли кишечника (газ), сальник (жировая плотность), реже — печень. Дифференциальный диагноз: перикардиальный жировой карман, грыжа лёгкого, эвентрация диафрагмы, медиастинальная липома. Уточняющие методы: КТ — для подтверждения дефекта диафрагмы и оценки содержимого; при необходимости — контрастное исследование ЖКТ. Клиническая связь: может быть случайной находкой или проявляться рецидивирующими респираторными инфекциями; крупные дефекты у младенцев — риск дыхательной недостаточности. #радиология #педиатрия #грыжаМоргани #rentgen #chestxray