📖 «Пьет, потому что плохо». Психиатр-нарколог – о том, что на самом деле стоит за зав...
📖 «Пьет, потому что плохо». Психиатр-нарколог – о том, что на самом деле стоит за зависимостью — Признать, что злоупотребляешь, иногда проще, чем начать разговор о лежащем в основе расстройстве? – Да, о тревоге говорить порой легче, чем признаться: «Я пью каждый день и не могу остановиться». Но как только речь заходит о том, что нужно разобраться с психическим состоянием и, может быть, подключить таблетки и психотерапию, включаются убеждения, которые до сих пор есть в обществе: быть психически нездоровым – стыдно, психиатры – это страшно. Поэтому работать нужно очень аккуратно – и с самим человеком, и с его близкими, потому что поддержку оказывают именно они. – Зависимость и психические расстройства – это проблемы исключительно неблагополучных семей? – Конечно нет. Я видела самых разных пациентов, в том числе очень благополучных –и им бывает еще сложнее признать проблему. Родители могут быть обеспеченными, занимать хорошие должности, вкладываться в ребенка и недоумевать: «У него же все было, почему он начал?» А потом выясняется, что ребенок почти не видел родителей, ему не хватало внимания, он не научился справляться с чувствами – или его психическое расстройство прошло незамеченным. Или работающие на износ взрослые пропускают собственное состояние. Это не болезнь исключительно неблагополучных семей, отнюдь. – Какие именно расстройства могут скрываться за регулярным желанием выпить? – Практически любые: депрессия, тревожные расстройства, нарушения сна, расстройство биполярного спектра. Иногда – начало более серьезного заболевания: дебют шизофрении не обязательно начинается с галлюцинаций и бреда, сначала могут появиться апатия, снижение интереса к жизни, ощущение, что с человеком что-то происходит, но он сам еще не понимает что. Тревога и нарушения сна связаны: тревога мешает спать, недостаток сна усиливает тревогу. Когда удается наладить сон и снизить тревогу, на первый план иногда выходит депрессия, которая была там с самого начала. Мы хорошо понимаем, как болит голова, но не всегда понимаем, как начинается депрессия. Почему человек начинает пить – и почему со временем алкоголь сам становится причиной тревожности, депрессии, бессонницы и других проблем с психикой? Об этом мы поговорили с Эльвиной Ахметовой, практикующим психиатром-наркологом.