Ни печали, ни радости?
Ни печали, ни радости? Почему некоторые люди подвержены осенней депрессии и стрессам? Рассказывает заведующий психотерапевтическим амбулаторным отделением - врач-психотерапевт Клинической психиатрической больницы им. Солодникова Дмитрий Четвериков. – Дмитрий Владимирович, верно ли, что депрессия – это не временное состояние души? – Депрессия не плохое и не удручённое настроение, это не грусть и не тоска – это чёткое клиническое заболевание. Для него характерны три базовых признака: плохое настроение, снижение привычных интересов и удовольствий и утомляемость. Причём эти признаки должны наблюдаться сроком не менее четырнадцати суток. – Чем осенняя депрессия отличается от депрессии в классическом понимании? – Классическая депрессия не подвержена сезонности. Она возникает спонтанно вне зависимости от времени года и суток. Вообще, человек подвержен определённым ритмам в течение года, и осенью всё-таки очень многие люди склонны к хандре – в силу разных причин. Люди, которые склонны к депрессивным состояниям, обычно в осенний период хуже себя чувствуют. Но подчеркну: обычно. Иногда встречаются те, у кого, наоборот, настроение повышается. Обычно же мы видим обострение эмоциональных расстройств. Где-то уже с конца августа происходит резкий рост числа обращений по таким состояниям. – Хандра не равно депрессия? – Опять же уместно заметить о базовых признаках: если у вас ужасное настроение и – ключевой признак депрессии – нет интереса к привычным делам и удовольствиям. Если вы хотите грустить с книжкой – грустите, потому что вам хочется это сделать. Но если вам ничего не хочется, накатывает тоска, возникает чувство безнадёжности, скорой смерти или фантазии об исчезновении, если уходят силы – тоже очень важный признак депрессии . Хандра – это такое лиричное настроение, желание куда-то спрятаться, побыть в одиночестве, но нет обессиленности и утраты интересов. Если говорить языком психиатрии, это своеобразная «урезанная» депрессия. – Верно ли тогда, что при хандре можно себе помочь внешне? – Конечно. Тут ключевое – вам нравится. Да, осенью можно снизить свою активность, погрустить – это всё совершенно нормально. – Но вряд ли нормально, когда люди предпочитают топить грусть в алкоголе. - Когда топят – это уже депрессия: человек пытается сам себе скорректировать психическое состояние. И это вообще не вариант решения проблемы. Нужно понимать, что алкогольное опьянение рано или поздно заканчивается, и вся симптоматика плюс посталкогольная ситуация накладываются с большей силой. Тут есть один большой и серьёзный подводный камень: постинтоксикационное состояние и так способствует снижению настроения, а тут ещё и депрессивный фон, поэтому здесь возможны риски суицидальных реакций. Вообще, они чаще всего возникают после праздников, но осень тоже относительно суицидоопасное время. Хотя по личным наблюдениям: как только выпадает снежок, все связанные с сезоном года настроения уходят. Но это касается тех, у кого нет классической депрессии. - А может ли осенняя депрессия перейти в глобальную?Депрессия – генетически обусловленное заболевание? - Ну а куда же мы денемся от нашей генетики? На сегодняшний день всё-таки мы говорим о том, что классические депрессивные состояния, да и в целом эмоциональная патология предопределены генетически. И никакие внешние факторы, в том числе такие серьёзные, как смерть близких, то есть которые сбивают эмоциональный настрой, не способны спровоцировать тяжёлую депрессию. Но если есть генетика, то даже какие-то незначительные для обычного человека факторы, например ссора на работе, могут спровоцировать депрессивные расстройства.