ТРИАДА СМЕРТИ: почему состояние пострадавшего может ухудшаться, даже если кровотечение ...
ТРИАДА СМЕРТИ: почему состояние пострадавшего может ухудшаться, даже если кровотечение остановлено. При тяжёлой травме запускается опасный замкнутый круг из трёх состояний: гипотермии, ацидоза и коагулопатии. Эти 3 состояния имеют сложную взаимосвязь: каждый фактор может усугублять другие. 1. Гипотермия Пострадавший быстро теряет тепло из-за кровопотери, холодной поверхности, мокрой одежды и окружающей среды. Причём переохлаждение возможно даже в тёплую погоду. 2. Ацидоз Из-за кровопотери ткани получают меньше кислорода. Нарушается обмен веществ, повышается кислотность крови, ухудшается работа сердца и других органов. 3. Коагулопатия Нарушается свёртывание крови. Формирование сгустков становится менее эффективным, поэтому кровотечение сложнее контролировать. Эти состояния усиливают друг друга. Сильное кровотечение → гипотермия → нарушение свёртываемости крови → гипоперфузия → выброс молочной кислоты и кетоновых тел в кровь → ацидоз Поэтому при тяжёлой травме недостаточно только остановить кровь. Важно бороться со всеми этими состояниями.