Новосибирцам рассказали о грядущей реформе системы диспансеризации — 18 сентября 2026 г. в 08:15:33.282
Новосибирцам рассказали о грядущей реформе системы диспансеризации Минздрав России подготовил проект нового порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослых. Документ разработан 2 сентября 2026 года, предполагаемая дата его вступления в силу — март 2027 года. Проект предусматривает расширение перечня исследований и уточнение показаний для ряда обследований. В частности, на первом этапе диспансеризации для всех пациентов предлагают однократно определять уровень липопротеида (а) в крови. Также планируется оценивать предтестовую вероятность ишемической болезни сердца по результатам анкетирования. Изменения коснутся и оценки сердечно-сосудистых рисков. При наличии результатов ранее проведённой компьютерной томографии органов грудной клетки и/или сердца при расчёте относительного и абсолютного риска предложено учитывать показатель коронарного кальция. Отдельно прописывается периодичность исследования липидного профиля. Для пациентов младше 40 лет его хотят проводить один раз в шесть лет, после 40 лет — каждые три года. В состав анализа входят общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицериды. Изменения планируются и в обследовании лёгких. Флюорографию или рентгенографию предлагают назначать с учётом индекса курения — в зависимости от того, превышает ли он 20 пачка-лет. На втором этапе диспансеризации уточнят показания для дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Исследование предлагают проводить при артериальной гипертензии и наличии как минимум двух дополнительных факторов риска. Среди них — возраст старше 50 лет, гиперлипидемия, употребление табака или никотинсодержащей продукции, а также семейный анамнез атеросклероза или ишемического инсульта. Ещё одно нововведение касается УЗИ брюшной аорты. Такое обследование хотят проводить мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, которые курят или курили ранее. Также исследование будет предусмотрено для людей этого возраста, являющихся родственниками первой степени пациентов с аневризмой брюшной аорты. Проект также уточняет случаи, когда может назначаться анализ на гликированный гемоглобин. Исследование предусмотрено при повышенном уровне глюкозы натощак, а также при подозрении на сахарный диабет по результатам первого этапа диспансеризации и осмотра врача-терапевта. При этом Минздрав предлагает изменить подход к профилактическому консультированию. Из проекта исключается углублённое консультирование при выявлении ряда выраженных факторов риска, включая высокий и очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, ожирение, значительную гиперхолестеринемию и интенсивное курение. Для граждан без хронических неинфекционных заболеваний, у которых выявлены отдельные факторы риска либо их сочетание, предусмотрено направление в центр здоровья для взрослых или кабинет медицинской профилактики. Там пациент сможет пройти дополнительное обследование, получить рекомендации по здоровому образу жизни и питанию, а при необходимости — встать на диспансерное наблюдение по выявленному фактору риска. В проекте также отдельно уточняется порядок завершения случая диспансеризации. Документ пока имеет статус проекта, поэтому его положения могут измениться до утверждения нового порядка. Ранее "МК в Новосибирске" сообщал, что диспансеризация помогла новосибирцам обнаружить рак на ранних стадиях.