Крапивница у детей — это сложная реакция иммунной системы.
Крапивница у детей — это сложная реакция иммунной системы. Врач-аллерголог-иммунолог Морозовской больницы подробно рассказывает, как вовремя распознать опасность, когда можно помочь ребенку дома, а в каких ситуациях нужно немедленно вызывать скорую помощь. Что такое крапивница? Это заболевание, ключевым признаком которого являются волдыри — зудящие, приподнятые над кожей элементы красного или розового цвета, бледнеющие при нажатии. Они напоминают ожог от крапивы и могут сопровождаться ангиоотеком (отеком глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки). Главная особенность классического волдыря при крапивнице — его мигрирующий характер. Он бесследно исчезает в одном месте в течение 24 часов и может появиться в другом. Почему и когда она появляется? По длительности крапивницу делят на острую (длится до 6 недель) и хроническую (более 6 недель). • Вирусные и бактериальные инфекции. У детей до 80% случаев острой крапивницы провоцируются обычным ОРВИ. • Лекарственные препараты. Часто реакцию вызывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, например, на основе ибупрофена). • Пищевые продукты. Ошибочно считать еду главной причиной хронической крапивницы, но при острой форме истинные аллергены (например: орехи, рыба, яйца) могут стать триггером. • Физические факторы. Холод, тепло, трение одежды, солнце или давление также могут вызывать высыпания (индуцированная крапивница). • Аутоиммунные заболевания. Когда можно справиться самостоятельно? • Высыпания небольшие, умеренно зудят, но не нарушают общее состояние ребенка (он активен, играет, пьет воду и т.д.). • Нет признаков затрудненного дыхания, изменения голоса или отека лица. • Первая помощь: исключите предполагаемый триггер и дайте ребенку безрецептурный антигистаминный препарат 2-го поколения в возрастной дозировке (Лоратадин, Цетиризин, Дезлоратадин и др.). Важно: не рекомендуется использовать седативные антигистаминные 1-го поколения (например, Супрастин) из-за их влияния на фазы сна и центральную нервную систему ребенка. Важна фотофиксация сыпи. Это очень важно для оценки врачом масштабов обследования и лечения. Когда нужно обратиться к врачу? 1. Элементы сыпи держатся на одном и том же месте дольше 24 часов. 2. После угасания волдыря на коже остаются синяки, пигментация или шелушение (это повод исключить уртикальный васкулит). 3. Высыпания регулярно повторяются на протяжении нескольких недель. 4. Антигистаминные препараты в стандартной дозе не облегчают зуд Красные флаги: когда срочно нужна скорая помощь? Присутствие хотя бы одного из этих симптомов требует немедленного вызова скорой помощи (103) и госпитализации в стационар, так как крапивница может быть частью системной жизнеугрожающей реакции — анафилаксии: • Отек в области лица и шеи: внезапно отекли губы, язык, веки или ушные раковины. • Нарушение дыхания: осиплость голоса, «лающий» кашель, шумы при вдохе, одышка или чувство нехватки воздуха. • Проблемы с глотанием: ребенку трудно сглотнуть слюну, он жалуется на ком в горле. • Резкая слабость: головокружение, побледнение кожи, холодный пот или потеря сознания (признаки падения артериального давления). • Симптомы со стороны ЖКТ: острая и сильная боль в животе, неукротимая рвота или жидкий стул, начавшиеся одновременно с сыпью. • Высокая лихорадка и боль в суставах, сопровождающие появление сыпи. За подготовку материала благодарим врача-аллерголога-иммунолога Консультативного-диагностического центра Морозовской больницы Маланичеву Кристину Валерьевну.