Отсроченное пересечение пуповины: почему это важно для малыша?
Отсроченное пересечение пуповины: почему это важно для малыша? Рождение ребенка — сложный физиологический переход. Внутриутробно малыш получал кислород и питание через плаценту, а его легкие были заполнены жидкостью и не участвовали в дыхании. В момент рождения ситуация меняется: ребенку необходимо сделать первый вдох, перестроить кровообращение и начать жить самостоятельно. Важную роль в этом процессе играет то, как и когда пересекают пуповину. Разберемся в физиологии. Плацента — временный орган, через который ребенок получает кислород и питательные вещества. К моменту рождения в ней может оставаться значительный резерв крови. Кровь из плаценты поступает к плоду и обеспечивает достаточный приток для нормального наполнения сердца перед сокращением на период перестройки кровотока в легких. Когда малыш рождается, легкие начинают работать, заполняются воздухом, и кровоток перестраивается: кровь, возвращающаяся из легких, обеспечивает достаточное наполнение сердца и эффективное кровоснабжение органов. Для плавного перехода нужно, чтобы кровь из плаценты поступала в организм ребенка в момент появления эффективного самостоятельного дыхания. Отсроченное пересечение пуповины: польза для новорожденного. Пуповину не перерезают сразу, а ждут 30-60 секунд, я ряде случаев, возможно до 2 минут. За это время в организм ребенка поступает примерно половина объема крови, которая еще оставалась в плаценте. Для доношенных детей это дополнительно 20–35 мл крови на каждый килограмм веса. Что это дает? — более высокий уровень гемоглобина; — увеличенные запасы железа; — стабильное кровообращение сразу после рождения; — у недоношенных детей — снижение риска внутрижелудочковых кровоизлияний и некротизирующего энтероколита, а также уменьшение потребности в переливании крови в периоде новорожденности. Выдаивание пуповины. Выдаивание пуповины рассматривается как альтернатива, если отсроченное пересечение невозможно. Сегмент пуповины длиной 20–30 см выдаивают по направлению к ребенку. Метод выполняется быстро и применяется у недоношенных, когда требуется начать оказание помощи максимально быстро. Но он противопоказан при сроке беременности менее 28 недель — из-за риска тяжелых внутричерепных кровоизлияний, связанных с недоношенностью. Подведем итоги. Отсроченное пересечение пуповины представляет собой возвращение к физиологии родов, а не новую технологию. Оно способствует более плавному переходу к самостоятельному дыханию и кровообращению, стабилизирует мозговой кровоток, повышает запасы железа у всех новорожденных и снижает риск осложнений. Выдаивание пуповины является быстрой альтернативой для новорожденных в нестабильном состоянии, но имеет ограничения. Решение принимает команда врачей с учетом состояния матери и ребенка. За помощь в подготовке материала благодарим заместителя главного врача Морозовской больницы, к.м.н. Рустама Фаридовича Мухаметшина.
Канал в каталоге Максиметера
1 649 подписчиков · Здоровье