Поставщики лекарств все чаще не выходят на госторги
Поставщики лекарств все чаще не выходят на госторги Количество отмененных аукционов по закупке лекарств за счет бюджетных средств в 2025 году выросло по отношению к предыдущему году на 16,3%, до 211,5 тыс. На столько же увеличилась сумма таких тендеров, до 345 млрд руб., подсчитали в Headway Company для «Ъ. Здоровье+» (https://www.kommersant.ru/doc/8362950) (по состоянию на 16 января). Доля отмененных тендеров от общего числа всех объявленных в прошлом году за тот же период увеличилась на 2 п. п., до 34%. В деньгах такая доля выросла на 2,8 п. п., до 22,4%. В десятке лидеров по стоимостному объему отмененных аукционов в 2025 году сохранились четыре препарата из топ-10 прошлого года. Среди них дапаглифлозин и инсулин аспарт, применяемые при сахарном диабете, натрия хлорид, который используют для восстановления недостатка жидкости и электролитов, а также противоопухолевый ниволумаб. Ждут цену Уже много лет существенную долю несостоявшихся аукционов обеспечивает порядок обоснования начальной цены, требующий использовать минимальную цену при закупке лекарств, указывает эксперт Всероссийского союза пациентов Алексей Федоров. С ним согласен замдиректора департамента продаж компании «Герофарм» Сергей Карпунцов. Если начальная цена аукциона не устраивает участников, заявки на участие в нем не поступают, и аукцион признается несостоявшимся, объясняет он. При этом через некоторое время закупка публикуется повторно по более высокой цене, и так может быть несколько раз, указывает господин Карпунцов. Но не всегда повышение начальной цены на препарат влекло за собой увеличение общей суммы контракта. Находить баланс в некоторых случаях помогало сокращение объема закупаемого препарата или срока поставки. Так, лидером по сумме отмененных аукционов по итогам 2025 года стало средство для терапии рассеянного склероза окрелизумаб. Препарат закупается централизованно по госпрограмме «14 высокозатратных нозологий» («14 ВЗН»). Пока в обороте в России находится единственный оригинальный окрелизумаб — «Окревус» от швейцарской Roche. В августе 2025 года Федеральный центр планирования и организации лекобеспечения граждан Минздрава (ФЦПиЛО) не смог закупить его на 17,7 млрд руб. Это начальная цена единственного аукциона, которым Минздрав хотел закрыть потребность в окрелизумабе на 2026 и 2027 годы по двухлетнему контракту. Но аукцион был отменен, следует из информации с сайта госзакупок. Еще один препарат компании также оказался в десятке лидеров по объему отмененных тендеров. Речь о рисдипламе для лечения спинальной мышечной атрофии. Централизованно этот препарат закупает также ФЦПиЛО для нужд фонда «Круг добра», а регионы заказывают его для взрослых пациентов (фонд финансирует лекобеспечение орфанных пациентов до 19 лет). В 2025 году общая сумма несостоявшихся госзакупок по приобретению лекарства превысила 5 млрд руб. По одному из таких аукционов после того, как на первые торги никто не вышел, начальная цена за единицу препарата по условиям второго аукциона также была повышена. Сократился при этом не срок поставки, как в случае с окрелизумабом, а количество закупаемых доз. При этом сумма закупки сохранилась примерно на прежнем уровне. Если в сентябре ФЦПиЛО не удалось закупить 5362 г рисдиплама за 1,7 млрд руб., то месяцем позже за эту же сумму удалось закупить 5082 г. Сумма за 1 мг при этом увеличилась на 5,3%, до 333 тыс. руб. за 1 г. Алексей Федоров указывает, что заказчик при переобъявлении аукциона нередко уменьшает количество поставляемых препаратов. Бюджетное финансирование ограничено, объясняет он. Правда, по его словам, такая практика характерна скорее для региональных торгов, хотя может возникать и в централизованных закупках.