Алгоритм работы в очагах ветряной оспы и опоясывающего лишая в организованных коллектив... — 19 июня 2026 г. в 18:15:46.981
Алгоритм работы в очагах ветряной оспы и опоясывающего лишая в организованных коллективах при возникновении первого случая заболевания, включая определение контактных лиц, подлежащих иммунизации против ветряной оспы по эпидемическим показаниям, и тактику иммунизации Противоэпидемическая работа в организованных коллективах при возникновении первого случая заболевания, обусловленного ВЗВ (ветряной оспы и опоясывающего лишая), регламентирована главой II «Общие требования по профилактике инфекционных болезней»; главой XXXVI «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» СанПиН 3.3686-21 «Санитарные правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21). Противоэпидемические мероприятия в очаге ветряной оспы начинают осуществляться медицинским работником (врачом, фельдшером) в течение 24 часов (пункт 2828 СанПиН 3.3686-21): - при выявлении больного с подозрением на заболевание ветряной оспой или опоясывающим лишаем, - при выявлении выявления больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем, - при получении экстренного извещения о случае заболевания ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Алгоритм первичных противоэпидемических мероприятий: 1. В отношении заболевшего: больного следует изолировать, а, при необходимости, госпитализировать (пункт 36 СанПиН 3.3686-21). 1.1. В случае выявления симптомов заболевания у ребенка во время его нахождения в образовательном учреждении обеспечить изоляцию от здоровых лиц в выделенном помещении до прихода родителей. 2. Определение границ очага: - при возникновении первого случая заболевания в образовательном учреждении очагом считается группа (в дошкольном учреждении), класс (в школе), поток или курс (колледж, ВУЗ), комната/квартира или этаж в общежитии; 3. Организация и проведение мероприятий в отношении контактных лиц (пункт 38 СанПиН 3.3686-21): 3.1. Составить список всех контактных лиц (отдельно взрослых и детей). К категории контактных лиц относят (пункт 2839 СанПиН 3.3686-21): - лиц, общавшихся с заболевшим ветряной оспой в течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после появления последнего элемента сыпи; - лиц, общавшихся с заболевшим опоясывающим лишаем с момента появления у него сыпи и в период высыпаний (до истечения пяти дней после появления последнего элемента сыпи). 3.2. У контактных лиц провести первичный осмотр зева и кожных покровов (для выявления элементов высыпаний), термометрию, результаты осмотра зафиксировать в медицинской документации. 3.3. Выяснить анамнез в отношении перенесенного заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем в прошлом посредством анализа медицинской документации и/или опроса взрослых контактных лиц и родителей контактных детей, а также о наличии подобных заболеваний по месту жительства/учебы/работы и др. 3.4. Выяснить анамнез в отношении вакцинации против ветряной оспы посредством анализа медицинской документации. 3.5. В очагах инфекции с числом случаев 2 и более в одном коллективе целесообразно организовать проведение лабораторного обследования контактных лиц для выявления неиммунных лиц (серологическое обследование с применением ИФА), а также легких и атипичных форм инфекции (ПЦР-исследование мазков из носоглотки, при наличии сыпи – везикулярной жидкости из элементов сыпи, серологическое исследование на наличие IgM (пункт 2849 СанПиН 3.3686-21). 3.6. В срок 72–96 часов с момента контакта (пункты 64 и 2843 СанПиН 3.3686-21) организовать экстренную вакцинопрофилактику ветряной оспы у контактных, не болевших ветряной оспой и непривитых или не получивших завершенный курс вакцинации против ветряной оспы (см. алгоритм экстренной вакцинопофилактики). 3.7. Организовать медицинское наблюдение (с проведением термометрии 2 раза в день и осмотра кожных покровов) за контактными лицами, не болевшими ветряной оспой и непривитыми или не получившими завершенный курс вакцинации против ветряной оспы, сроком на 21 день с момента изоляции