МУИР.РФ | Медицинский университет инноваций и развития
Здоровье · 20 октября 2026 г.
📌 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
📌 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Опубликован в на платформе MDPI. Кейс: 👩🏼 Пациентка 17-ти лет обратилась в физиотерапевтическую клинику с жалобами на интенсивную боль в пояснице, иррадиирующую в правую ягодицу, а иногда и в обе ноги ниже колен. Анамнез ➡️ дисменорея с менархе (с 11 лет) и диспареуния; оба симптома усилились с появлением боли в спине. В течение года пациентка непрерывно принимала комбинированные оральные контрацептивы. При осмотре ➡️ проводилась оценка боли и неврологической симптоматики, выполнена стандартная рентгенография — значимых отклонений не выявлено. На МРТ обнаружены кольцевая трещина на уровне L4–L5 и небольшая протрубия, слегка контактирующая с дуральным мешком. Первоначально боль расценивалась как скелетно-мышечная/корешковая, проводилась физиотерапия (3 сессии), однако эффекта не было. Оказалось ➡️ Физиотерапевт заподозрил гинекологическую природу боли. Трансвагинальное УЗИ выявило эндометриоидные поражения на крестцово-маточных связках. С учётом подросткового возраста и рекомендаций ESHRE гормональную терапию начали без хирургического подтверждения диагноза. На фоне лечения боль уменьшилась: через месяц иррадиирующая боль исчезла, люмбалгия снизилась до 3/10; через 4 месяца — до 2/10, ODI 44%; через 6 месяцев — боль 1/10, ODI 14%. Ключевые выводы: 🔹 Эндометриоз часто проявляется атипично. 🔹 У подростков такое проявление особенно легко пропускается, поскольку врачи реже подозревают эндометриоз в этой возрастной группе, Клиницистам всех направлений необходимо повышать осведомлённость о возможных проявлениях эндометриоза все гинекологической картины. #МУИР_кейс