Нарколог. Психотерапевт. к. м. н. Туляков Мансур Дамирович
Здоровье · 29 июня 2026 г.
Почему психотерапия бессильна перед деменцией (и это нормально) — 29 июня 2026 г. в 12:56:43.702
Почему психотерапия бессильна перед деменцией (и это нормально) Давайте честно: классическая психотерапия («сядьте, расскажите о чувствах») при болезни Альцгеймера и деменции — это попытка починить смартфон, меняя обои на рабочем столе. Проблема не в «мыслях» или «установках», а в физике. Отмирают нейроны. Буквально стирается жесткий диск. Психотерапия требует памяти, логических связей и инсайта. Но при деменции исчезает способность переносить опыт из сессии в реальность. Пациент забывает, о чем говорили 5 минут назад. Какой смысл в когнитивно-поведенческой работе, если мозг не создает новые нейронные связи? Это как учить таблицу умножения человека, у которого рассыпается мел. Терапия бесполезна как «лечение», но она опасна в другом: она провоцирует стыд. Вопрос «почему вы это забыли?» для дементного больного — пытка. Он чувствует провал, но не может его исправить. Единственное, что работает — это поведенческая поддержка (режим, среда) и работа с родственниками. Да, психотерапия нужна им, чтобы принять утрату личности близкого. Но пытаться «проработать травму» у человека, который не помнит, что ел час назад — это медицинское насилие. Деменцию не лечат разговорами. Ее сопровождают действиями и тишиной. Примите это: иногда лучший терапевт — не психолог, а правильно подобранный таймер на лекарства и спокойный голос рядом. - #альцгеймер #деменция #слабоумие #психиатр #психиатрия