✨Сухие факты о клиническом случае. — 21 июля 2026 г. в 08:32:29.583
✨Сухие факты о клиническом случае. С 8:15 до 9:45 выпиливала вкладку из зуба с заранее понятным неблагоприятным прогнозом в области бифуркации. Накануне -острая боль, инъекция дексаметазона по переходной складке (не мной). Кстати, есть исследования по купированию одонтогенной боли и отека дексаметазоном - найду и поделюсь. Шли в работу, понимая исходные риски. Но общесоматический анамнез не позволял удаление, а зуб нужно было сохранить хотя бы на время. Из плюсов - пациентка сама врач, все этапы и ограничения понимала прекрасно. Вкладку распиливала на две части. Несколько практических моментов: • пилить вкладки только с использованием увеличения. Риск уйти в новую перфорацию дна есть всегда, но без микроскопа риск значительно выше; • алмазные боры Komet для распила циркония работают идеально • после таких манипуляций турбинный и повышающий наконечники можно смело отправлять на ТО; • после разделения вкладки и удаления коронковой массы уменьшаем объем до размера штифта в небном канале • УЗ не «бьет» по вкладке. Его нужно прикладывать стабильно и безотрывно, чтобы колебания разрушали цементный слой. Иногда полезно сформировать небольшую ямку под насадку • и как бы ни хотелось ускорить процесс -не берите в руки зажимы • часто вижу попытки удаления элеватором «по типу аппарата Томпсона», но у него совсем другая другая механика. Лучше дождаться, когда отработает ультразвук. Такие случаи - всегда про терпение, контроль. Автор Тамара Сиукаева