Псориаз и сердце: что показало новое исследование⚡️
Псориаз и сердце: что показало новое исследование⚡️ У людей с псориазом почти втрое чаще выявляют скрытые нарушения работы сердечной мышцы. К такому выводу пришли датские учёных, чья работа опубликована в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. Риск сохранялся даже после учёта ожирения, диабета и гипертонии, пишет портал «Ремедиум». Как прошло исследование❓ Авторы проверили, оставляет ли псориаз след на функции сердца, видимый на УЗИ (эхокардиографии). Для этого учёные обследовали 1010 взрослых пациентов. Каждому подобрали пару того же пола и возраста без кожных болезней. Всем сделали трансторакальную ЭхоКГ. Особый интерес представлял показатель GLS — глобальная продольная деформация миокарда. Он отражает, насколько хорошо мышечные волокна левого желудочка сокращаются вдоль своей оси, и находит проблему ещё при нормальной фракции выброса. Дисфункцией считали GLS ниже 16%. Также оценивали TAPSE — сократительную функцию правого желудочка. Результаты🛑 Хотя у большинства участников сыпь была под контролем , патологический GLS обнаружили у 16,7% людей с псориазом и лишь у 6% здоровых. После поправки на все факторы риска шансы иметь такое нарушение при псориазе оказались выше в 2,48 раза. Правый желудочек пострадал заметнее: снижение TAPSE зарегистрировали у 16,2% пациентов против 2,5% в контрольной группе — риск выше почти в восемь раз. При этом классические маркеры различались слабо: фракция выброса снижалась примерно одинаково, а диастолическую дисфункцию выявили у 10% пациентов и 10,5% контроля. То есть обычное скрининговое УЗИ может пропустить ранние сигналы, если смотреть только на стандартные цифры. Зависит ли состояние сердца от тяжести сыпи? Связи не нашлось. Патологический GLS был у 16,1% людей с легкой формой и у 17% — с умеренной или тяжелой . Среди самих пациентов независимыми факторами риска стали только лишний вес и диабет. Продолжительность болезни, поражение ногтей, артрит или прием противовоспалительных препаратов на показатели не влияли. Важные оговорки✅ Исследование было поперечным: болезнь и УЗИ сердца оценили одновременно. Оно не доказывает, что псориаз напрямую повреждает миокард. Неизвестно и клиническое значение находок — превратятся ли эти отклонения в сердечную недостаточность или инфаркты, покажут многолетние наблюдения. Авторы подчёркивают, что эти результаты не служат основанием для поголовного эхо-КГ скрининга всех пациентов с псориазом, нужны дальнейшие исследования. Что это значит для пациентов❗️ Главное правило прежнее — контролируйте традиционные факторы риска. Поскольку избыточный вес и диабет напрямую связаны с изменениями миокарда, их компенсация становится приоритетом. Насторожиться стоит при появлении одышки при обычной нагрузке, необъяснимой утомляемости, дискомфорта в груди или отёчности лодыжек к вечеру. Специально просить направление на углублённое ЭхоКГ ради оценки GLS сегодня нет необходимости, однако этот параметр полезно знать, если УЗИ уже назначено по другим показаниям. Присоединяйтесь к нашей чат-группе по псориазу. Здесь общение пациентов и ответы экспертов на вопросы о псориазе: – Чат-группа в Макс