❗️Наиважнейший лабораторный маркер прогрессирования ХБП и прогноза в целом — 3 августа 2026 г. в 11:53:33.855
❗️Наиважнейший лабораторный маркер прогрессирования ХБП и прогноза в целом У каждой таблетки есть свой смысл и своя цель. Если резюмировать смысли и цели нефропротекции - это улучшение почечного прогноза То есть нам важно не просто изменить цифру в анализе, а важно, чтобы это изменение повлияло на ваш прогноз. И одним из САМЫХ важных показателей является белок в моче. Чем его меньше, тем лучше прогноз при ЛЮБОЙ почечной патологии. 🔺Если совсем упростить, то при ХБП высокий креатинин крови отражает необратимую гибель нефронов. Чем он больше, тем больше погибших нефронов. 🔺А белок в моче чаще всего отражает активность повреждающего процесса в почках. Разберем на примере участника моего последнего потока пацинеткской школы ХБП. 🔺Молодой мужчина, хронический гломерулонефрит (биопсию не выполняли в связи с тем, что он в далеком регионе) 🔺Нефрит довольно активный, темпы прогрессирования ХБП - быстрые. Иммуносупрессию в слепую (без биопсии) давать нельзя, но в любом случае нужна нефропротекция. Начали делать, то что можем делать. Корректировали все что корректируется. Результат на прикрепленном фото 🔺Очень хороший ответ на усиление нефропротекции и сразу же достижение частичной ремиссии (обратите внимание на суточный белок в моче). Будем пытаться дальше добиться полной ремиссии, но это не всегда возможно, особенно без выполненной биопсии почки. ❓Что мы ожидаем от такого снижение белка? Кардинальное улучшение почечного прогноза и замедление темпов прогрессирования. Даже несмотря на отсутствие верифицированного диагноза. Нефрологу очень часто приходится работать в слепую, если по месту жительства не доступна биопсия почки. Но даже в таких обстоятельствах как-то помочь все равно в наших силах