🛑 КТО ВИНОВАТ В ДИАРЕЕ? — 9 июня 2026 г. в 18:41:21.079
🛑 КТО ВИНОВАТ В ДИАРЕЕ? В нашей группе в ВК коллега задала вопрос: Обратился молодой человек. Диагноз гастрит. Назначен БАД Хелинорм и лекарственный препарат Разо. После начала курса лечения обоими препаратами появились неприятные побочные эффекты: боль, бурление, диарея. В инструкциях к препаратам такая побочка не описана. Может ли одновременный прием этих препаратов вызвать такую побочку и как это объяснить? Я решила продублировать свой ответ здесь. Может, пригодится. Разо - ингибитор протонной помпы. Самые частые побочные у препаратов этой группы - как раз со стороны ЖКТ. Заглянула в инструкцию к Разо. В полной инструкции в разделе 4.8 под таблицей с побочными читаем: "При приеме рабепразола натрия в ходе клинических исследований отмечались следующие нежелательные реакции: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор". Идем дальше. Хелинорм - БАД. Как БАД, клинических исследований толком не проходил, поэтому отсутствие в инструкции к БАД побочных - не значит, что их не бывает. В составе Хелинорма есть лактоза. Возможно, у этого молодого человека ЖКТ так отреагировал именно на лактозу. И еще один момент: Как только под действием ИПП кислотность в желудке падает, ослабевает главный защитный барьер. Кислота убивает большинство бактерий, попадающих с едой. Когда кислоты мало, эти бактерии проходят дальше в кишечник живыми и невредимыми. Это значит, что в кишечник хлынул поток «чужаков», с которыми местным бактериям приходится конкурировать. Отсюда могут быть и бурление, и газообразование. Что здесь можно посоветовать: ИПП в схеме хеликобактерной терапии - обязательный компонент, Хелинорм - дополнительный. Поэтому в такой ситуации можно рекомендовать отменить Хелинорм и посмотреть, исчезнут ли эти симптомы. Если исчезнут, значит виновник - Хелинорм. Если нет, значит, Разо, и надо будет обратиться к врачу по поводу замены препарата.