«Для нас очень важен учет пациентов с заболеваниями крови»: НМИЦ гематологии о развитии...
«Для нас очень важен учет пациентов с заболеваниями крови»: НМИЦ гематологии о развитии гематологической службы в РФ На XXI ежегодном Всероссийском форуме пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты» руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю гематология НМИЦ гематологии Минздрава России Ольга Лазарева представила роль центра как куратора гематологической службы страны и обозначила ключевые ориентиры ее развития. Главный тезис: учет пациентов с заболеваниями крови и постоянный пересчет ресурсов здравоохранения — обязательные условия эффективной работы отрасли. По словам Лазаревой, стратегическая задача НМИЦ — выстроить оптимальную систему здравоохранения в каждом субъекте РФ. «На сегодня число заболеваний системы крови увеличивается — это говорит о лучшей диагностике и регистрации и, безусловно, требует расчета ресурсов здравоохранения. Нельзя ориентироваться на цифры, которые были когда-то, — надо постоянно пересчитывать. Работа с ЦНИИОИЗ направлена на то, чтобы ежегодно учитывался дефицит коечного фонда, кадров и т.д.», — подчеркнула эксперт. ❗️Сегодня НМИЦ курирует 216 государственных медицинских организаций, в которых работают 1875 врачей-гематологов. Для лечения таких пациентов требуется особая инфраструктура. Число трансплантационных центров растет, однако потребность в трансплантационных технологиях пока не покрывается: выполняется 160 ТГСК в год на 10 млн человек, тогда как необходимо 250 алло-ТГСК (от донора) и 350 ауто-ТГСК (клетки самого пациента). 🖥️Отдельное внимание на форуме уделили телемедицине. За 5 лет количество запросов на телемедицинские консультации выросло на 258,6% — врачи из субъектов направляют запросы на согласование и обсуждение тактики ведения пациентов, в том числе в смежных ситуациях, когда требуется узкоспециализированное мнение, например по назначению антибиотиков. 🔬Существенный вклад в оказание высококвалифицированной помощи в регионах вносят референс-центры НМИЦ гематологии: «По предупреждению распространения биологических угроз», «Иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований». Особое внимание сейчас уделяется микробиологической безопасности. Благодаря экспертам НМИЦ в субъектах есть возможность быстро идентифицировать бактерии и выявлять штаммы, возникающие у пациентов с иммунодефицитом. Ежегодно врачи-патологи анализируют более 12 тысяч готовых иммуногистохимических препаратов и проводят более 9 тысяч прижизненных патологоанатомических исследований. Еще около 300 консультаций в год специалисты центра дают как второе мнение по лучевым методам исследований. 📄НМИЦ также активно работает над актуализацией клинических рекомендаций и методов оплаты медицинской помощи. 🧪👩🔬Важным достижением последнего года стало включение CAR-T-клеточной терапии в ВМП-3. Кроме того, центр участвует в совершенствовании нормативных актов: от корректности документов напрямую зависят доступность и скорость оказания медицинской помощи. Однако, как было отмечено, одних усилий НМИЦ недостаточно — эффективность работы в области гематологии в каждом субъекте зависит от вовлеченности главных внештатных специалистов-гематологов, регионального Минздрава и руководства региона. По мнению Ольги Лазаревой, самый эффективный вариант обеспечения доступности помощи пациентам с заболеваниями системы крови — консолидация гематологической службы на базе многопрофильных больниц.