Сосудистые хирурги Центра Мешалкина впервые в своей практике выполнили аортобедренное ш... — 16 июня 2026 г. в 09:34:47.348
Сосудистые хирурги Центра Мешалкина впервые в своей практике выполнили аортобедренное шунтирование через мини-доступ 52-летний преподаватель техникума из Магадана обратился в Центр с диагнозом «окклюзия (закупорка) подвздошной артерии слева». Артерия, кровоснабжающая всю левую ногу, не функционировала, питание тканей сохранялось только благодаря мелким обходным сосудам. Несмотря на достаточно молодой трудоспособный возраст, мужчина уже несколько лет страдал от боли в ноге при ходьбе на небольшие дистанции. При этом сохранял активность и был остро заинтересован в скорейшем возвращении на работу: в техникуме он обучает ветеранов СВО тонкостям столярно-мебельного производства и является экспертом конкурсов профессионального мастерства для людей с инвалидностью. «Сейчас мы как раз готовимся с ребятами к конкурсу, поэтому мне важно как можно быстрее встать на ноги, – уговаривал врачей пациент. – Я не могу их подвести и надолго выпасть из подготовки». Однако быстро и эффективно помочь эндоваскулярным методом, как это делают в таких ситуациях в Центре Мешалкина, мешала выраженная аллергия пациента на йодосодержащие контрастные вещества – вплоть до анафилактического шока. Оставалась только открытая хирургия – достаточно травматичная, с полным рассечением передней брюшной стенки длиной около 15 см, после которого пациенты обычно лежат в отделении 12-15 дней. «По данным МСКТ-исследования аорты и нижних конечностей мы убедились, что участок, на котором закрывшаяся артерия превратилась в "невидимку", локализован только на уровне общей и наружной подвздошной артерий, а брюшная аорта проходима, – говорит врач-сосудистый хирург Акбаршох Файзуллоевич Усмонов. – Поэтому вместе с бригадой решили прибегнуть к операции через мини-доступ, чтобы у пациента была минимальная интраоперационая травма». Длина разреза на животе составила около 8 см, в левой паховой области выполнили мини-доступ длиной 4 см. Операция прошла успешно и стала первой в Центре минилапаратомией, примененной при реконструкции подвздошной артерии. Операция стала большим шагом для бригады молодых сосудистых хирургов Акбаршоха Усмонова и Татьяны Пахмутьевой, выполнявших вмешательство под руководством Гостев заведующего лабораторией сосудистой хирургии Александра Александровича Гостева. «Я никогда не выполнял и не видел таких вмешательств на подвздошных артериях – только читал о них в научной литературе, – говорит доктор Усмонов. – Помогли тщательная подготовка, планирование, опыт хирургии через традиционный доступ, приобретенный под руководством заведующего отделением Павла Владимировича Игнатенко, и слаженная работа нашей команды, включавшей опытного врача анестезиолога-реаниматолога Александра Викторовича Ренгача и хирурга-стажера Татьяну Аликовну Пахмутьеву. Несмотря на то, что доступ очень небольшой и пространство для микрохирургических маневров ограничено, кровопотеря была минимальной по сравнению с привычными для нас при такой операции объемами». Уже на 6-й день пациент был выписан из Центра. Сосудистые хирурги планируют расширять опыт вмешательств через мини-доступ и при наличии показаний помогать пациентам таким методом.