Без наркоза и разрезов: в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина впервые заменили ранее установлен...
Без наркоза и разрезов: в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина впервые заменили ранее установленный протез митрального клапана через прокол в бедренной вене Пожилая пациентка, 6 лет назад перенесшая открытую операцию по протезированию сразу двух сердечных клапанов – аортального и митрального, в этом году вновь стала чувствовать слабость и нарастающую одышку. Вскоре женщина не могла без усилий пройти и нескольких метров. По заключению врачей, биологический протез в митральной позиции выработал свой срок и перестал справляться с нагрузкой, требовалась срочная замена. Однако повторная операция на открытом сердце этой женщине была противопоказана — слишком высок риск фатальных осложнений при повторном рассечении грудины и спаек, при применении искусственного кровообращения. Для оказания помощи впервые в практике Центра Мешалкина применили технологию, которую раньше здесь не использовали. По венозному руслу рентгенэндоваскулярные хирурги Дмитрий Дмитриевич Зубарев и Алексей Алексеевич Баранов доставили новый биологический протез клапана прямо в сердце и имплантировали точно внутрь старого. Вся операция прошла без искусственной вентиляции лёгких — пациентка дышала самостоятельно, более того – находилась в сознании. Доступ осуществляется через небольшой прокол в бедренной вене. Благодаря минимальной операционной травме женщина быстро активизировалась, ее самочувствие улучшилось уже в первые же сутки, а на 4-й день контрольное ультразвуковое исследование показало: новый клапан полностью выполняет свои функции, параметры кровотока нормализовались. «Ранее командой Центра успешно освоена практика репротезирования аортального клапана по схеме «клапан в клапан». Митральный же клапан традиционно считается одной из самых сложных зон для малоинвазивных вмешательств, – отметил заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии Дмитрий Дмитриевич Зубарев. – Освоение новой операции позволяет нам расширить возможности оказания помощи пожилым пациентам высокого риска, уже перенесшим открытое протезирование клапанов. Сегодня транскатетерное репротезирование становится для них реальной альтернативой повторному большому вмешательству на сердце». На фото пациентка в день выписки с рентгенэндоваскулярными хирургами Дмитрием Дмитриевичем Зубаревым и Алексеем Алексеевичем Барановым, врачом-кардиологом Региной Анатольевной Ротановой