🫁 21 — 27 сентября — Неделя сохранения здоровья легких
🫁 21 — 27 сентября — Неделя сохранения здоровья легких БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ❗ Внебольничная пневмония — одна из наиболее неблагоприятных последних тенденций В отличие от общего класса болезней органов дыхания, в России в 2024 г. произошёл выраженный подъём внебольничной пневмонии. В 2023 г. заболеваемость составляла 498,02 на 100 тыс. населения, а в 2024 г. — 866,62 на 100 тыс., то есть увеличилась примерно в 1,7 раза и более чем вдвое превысила среднемноголетний уровень — около 416,7 на 100 тыс. ⚠️ Особенно выраженный рост наблюдался у детей: с 803,62 на 100 тыс. детского населения в 2023 г. до 1790,94 в 2024 г., или примерно в 2,2 раза. Одним из основных факторов подъёма была циклическая активизация Mycoplasma pneumoniae. Это одна из наиболее значимых новых эпидемиологических тенденций российской пульмонологии. ✏️ Туберкулёз — выраженная положительная динамика, но проблема сохраняется. В России наблюдается практически противоположная тенденция. В 2023 г. заболеваемость составляла около 29,24 на 100 тыс. населения, а в 2024 г. снизилась до 26,49 на 100 тыс. Всего в 2024 г. было зарегистрировано 38 753 впервые выявленных случая, что на 9,65% меньше, чем в 2023 г. 📝 Для сравнения, мировой показатель в 2024 г. составлял около 131 на 100 тыс. населения, поэтому зарегистрированная заболеваемость в РФ существенно ниже глобальной. При этом методология оценок ВОЗ и российской регистрации различается, поэтому прямое сравнение следует делать осторожно. Сохраняется выраженная региональная неоднородность. В 2024 г. показатели были выше в Дальневосточном федеральном округе — 46,67 на 100 тыс., Сибирском — 46,16, Уральском — 36,37 на 100 тыс. ⚠ Таким образом, для РФ характерно устойчивое снижение общего бремени туберкулёза, однако сохраняются проблемы лекарственной устойчивости, ТБ/ВИЧ, позднего выявления и значительной региональной вариабельности. Бронхиальная астма в РФ Здесь особенно заметно различие между официальной регистрацией и эпидемиологической распространённостью. 📋 По данным Минздрава, приведённым в клинических рекомендациях 2024 г., в 2022 г. в России было зарегистрировано 1,591 млн больных бронхиальной астмой против 1,569 млн в 2021 г. Из них около 229 тыс. составляли дети до 14 лет и 84 тыс. — подростки 15–17 лет. Однако эпидемиологические исследования дают существенно более высокие показатели: распространённость астмы оценивается примерно в 6,9% среди взрослых и около 10% среди детей и подростков. Следовательно, одним из ключевых вопросов в РФ остаётся гиподиагностика бронхиальной астмы, особенно лёгких и интермиттирующих форм. ХОБЛ в РФ Для ХОБЛ расхождение между официальной регистрацией и эпидемиологическими исследованиями ещё более выражено. 📢 В российском исследовании GARD распространённость симптоматической ХОБЛ оценивалась примерно в 15,3% общей обследованной популяции, а среди людей с респираторными симптомами — 21,8%. Более поздние российские публикации подчёркивают, что официально диагностируется лишь часть реального числа больных и предполагаемое число пациентов может достигать 11–14 млн человек. Анализ зарегистрированной заболеваемости показывает рост с приблизительно 525,6 на 100 тыс. населения в 2005 г. до 565,5 на 100 тыс. в 2024 г. Однако эти показатели значительно ниже эпидемиологической распространённости, что косвенно также свидетельствует о недостаточном выявлении ХОБЛ. 🛑 Особенно важной организационной проблемой остаётся недостаточное использование спирометрии в первичном звене, что ВОЗ также выделяет как одну из главных причин недодиагностики хронических респираторных болезней. https://vk.ru/wall-68657700_5697